Sistema muscular · Membro superior

Tendão do tríceps !

O tendão do tríceps prende o tríceps à ponta do cotovelo (olécrano); estende o cotovelo e só raramente se rompe.

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O que é

O tendão largo na parte posterior do cotovelo que une as três cabeças do tríceps ao olécrano.

O que faz

Estende o cotovelo.

Relações

Trajeto

As três cabeças convergem na parte posterior baixa do braço numa camada superficial (cabeças longa e lateral) e numa parte mais profunda da cabeça medial, que se inserem juntas no olécrano

Superficial

Pele e a bolsa subcutânea do olécrano sobre a ponta do olécrano

Profundo

Cápsula do cotovelo e a fossa do olécrano; uma pequena bolsa do tríceps fica entre o tendão e o olécrano

Medial

Nervo ulnar no túnel cubital, atrás do epicôndilo medial

Lateral

Ancôneo, em cuja fáscia se funde sua expansão lateral

Como localizar

Com o braço à frente e o cotovelo fletido, o tendão é palpado como uma faixa larga logo acima do olécrano. Uma falha palpável ali após uma queda, com extensão fraca, sugere ruptura.

Exame físico

• Teste de Thompson modificado: braço apoiado com o cotovelo fletido sobre a borda de uma mesa; apertar o ventre do tríceps não produz extensão quando o tendão está completamente rompido
• Extensão contra resistência e extensão acima da cabeça contra a gravidade: fraqueza com uma falha sugere ruptura; uma ruptura parcial mantém alguma extensão
• Reflexo tricipital (C7): a percussão do tendão logo acima do olécrano contrai o músculo; sua perda sugere lesão da raiz C7 ou do nervo radial

Nos exames de imagem

Uma radiografia lateral do cotovelo pode mostrar uma lasca óssea logo acima do olécrano (sinal da lasca) após uma avulsão. A ultrassonografia e a RM sagital distinguem rupturas parciais de completas e mostram qual camada está rompida e o quanto retraiu.

Correlação clínica

• As vias posteriores do cotovelo para fraturas do úmero distal dividem, rebatem ou trabalham ao lado do tendão, ou usam uma osteotomia do olécrano; depois, ele é reparado de forma segura
• Tríceps em ressalto (snapping triceps): a cabeça medial pode deslizar sobre o epicôndilo medial, às vezes com o nervo ulnar, causando um ressalto medial
• Sua tração afasta os fragmentos desviados das fraturas do olécrano; por isso, eles precisam de fixação (por exemplo, banda de tensão)

Variantes anatômicas

• Pode ocorrer uma rara quarta cabeça, que pode comprimir o nervo radial ou o ulnar

Desenvolvimento

O olécrano tem sua própria apófise, que aparece no fim da infância e se funde no meio da adolescência. Antes da fusão, o tríceps tende a avulsionar a apófise em vez de se romper, e uma fise que permanece aberta pode ser confundida com fratura; comparar com o outro cotovelo ajuda.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471

Espanhol oficial (DeCS)

Tendón del músculo tríceps braquial

Inglês (TA2)

Triceps tendon

Relacionado

• Bolsa do olécrano
• Bolsa do tríceps
• Úmero
• Ulna
• Tríceps (cabeça longa)
• Tríceps (cabeça lateral)
• Tríceps (cabeça medial)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle.

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