Ulna (dirsek kemiği) !

Ulna (dirsek kemiği), önkolun serçe parmak tarafındaki kemiğidir; dirsek menteşesini oluşturur ve radiusun etrafında döndüğü sabit dayanaktır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Önkolun serçe parmak tarafındaki kemiği; çengeli (olekranon) dirseğin sivri ucudur.

Ne işe yarar

Humerusla birlikte dirseğin menteşesini oluşturur ve radiusun çevresinde döndüğü sabit direktir.

Komşuluklar

Üstte: Triseps tendonu ve üzerindeki olekranon bursasıyla birlikte olekranon; incisura trochlearis humerusun trokleasını sarar
Önde: Tuberositas ulnae'ye tutunan brakiyalis kasıyla birlikte processus coronoideus; cismin ön yüzünde FDP (m. flexor digitorum profundus) ve pronator kuadratus kası; ulnar arter ve ulnar sinir fleksör karpi ulnaris kasının altında aşağı iner
Medial: Processus coronoideus'un tuberculum sublime'sine tutunan UCL (dirseğin ulnar kollateral bağı); ulnar sinir, fleksör karpi ulnaris kasının humeral ve ulnar başları arasındaki aralıktan önkola geçer
Lateral: Anüler bağ tarafından tutulan radius başı için incisura radialis; radiusa uzanan interosseöz membran; crista musculi supinatoris'ten supinator kası
Arkada: Tüm uzunluğu boyunca deri altında olan arka kenar; olekranonun yanında ankoneus kası; stiloid çıkıntının yanındaki oluğunda ECU (m. extensor carpi ulnaris)

Nasıl bulunur

Olekranon dirseğin ucudur; arka kenar deri altında el bileğine kadar izlenir. Önkol pronasyondayken ulna başı, el bileğinin serçe parmak tarafının arka yüzündeki yuvarlak kabarıklıktır; stiloid çıkıntı onun hemen arkasında ve distalinde yer alır.

Görüntülemede

Dirseğin gerçek lateral grafisi olekranon ve koronoid kırıklarını gösterir; önkol grafileri hem dirseği hem el bileğini kapsar. Ulnar varyans, nötr rotasyonda (omuz abdüksiyonda, dirsek 90° fleksiyonda) çekilen PA el bileği grafisinde ölçülür; çünkü pronasyon ve kavrama ulnayı daha uzun gösterir.

Sık görülen sorunlar

Dirsek üzerine düşmeye bağlı olekranon (dirsek ucu) kırığı.
Başı korumak için kol kaldırıldığında doğrudan darbeye bağlı cisim kırığı («cop» kırığı, nightstick fracture).
Distal radius kırığıyla birlikte ulna stiloid kırığı.

Nasıl tanı konur

Dirsek, önkol ve el bileği röntgenleri (iki önkol eklemi de her zaman kontrol edilir).

Tedavi

Stabil, yer değiştirmemiş kırıklarda alçı veya atel.
Yer değiştirmiş olekranon veya cisim kırıklarında cerrahi (teller, plak veya vidalar).

Klinik ilişki

Yer değiştirmiş olekranon kırıklarında fragmanlar triseps tarafından birbirinden uzaklaştırılır ve aktif dirsek ekstansiyonu kaybolur; ulnar sinir fiksasyona yakın seyreder
Ulna stiloidinin tabanındaki kırıklar TFCC'nin foveadaki tutunma yerini etkileyebilir ve distal radioulnar eklemi instabil hale getirebilir
Koronoid kırıkları, eklem yerine oturmuş olsa bile, yakın zamanda geçirilmiş bir dirsek çıkığının veya instabilitenin göstergesidir

Anatomik varyasyonlar

Ulnar varyans kişiler ve etnik gruplar arasında farklılık gösterir; önkol rotasyonu ve kavramayla değişir
Konjenital radioulnar sinostoz nadirdir ve sıklıkla iki taraflıdır

Gelişim

Olekranon merkezi yaklaşık 9–10 yaşında ortaya çıkar (CRITOE'deki O) ve birden fazla parçadan kemikleşebilir; ergenlikte kaynamadan önce fizis kırıkla karıştırılabilir; karşı dirseğin karşılaştırmalı grafisi yardımcı olur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Ulnanın Monteggia kırığı nedir ve ne kolayca atlanır?

Radius başı çıkığıyla birlikte proksimal ulna kırığı; radiokapitellar çizgi kontrol edilmezse çıkık atlanır.

Dirseğin korkunç üçlüsünü neler oluşturur?

Posterior dirsek çıkığına ek olarak radius başı kırığı ve ulnanın processus coronoideus kırığı: çok instabil bir yaralanma.

Pozitif ve negatif ulnar varyans hangi durumlarla ilişkilidir?

Pozitif varyans: ulnokarpal impaksiyon ve TFCC aşınması. Negatif varyans: Kienböck hastalığı.

Ulnanın yer değiştirmiş olekranon kırıklarında aktif dirsek ekstansiyonu neden kaybolur?

Olekranona tutunan triseps fragmanları birbirinden uzaklaştırır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ulna TA2 1230
Resmî İspanyolca (DeCS): Ulna
İngilizce (TA2): Ulna

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Ulna (dirsek kemiği)