Aksikabtajen siloleusel

Etki mekanizması

Hastanın kendi T hücreleri, CD19'a yönelik bir kimerik antijen reseptörü eksprese edecek şekilde değiştirilir. Lenfodeplesyon kemoterapisi ve tek bir infüzyondan sonra CAR T hücreleri lenfoma hücrelerindeki CD19'a MHC'den bağımsız olarak bağlanır, aktive olur, B hücrelerini öldürür ve çoğalır; aktivasyon, sitokin salınım sendromundan sorumlu sitokinleri serbest bırakır.

1. T hücreleri toplanır ve anti-CD19 CAR ile değiştirilir
2. Lenfodeplesyon kemoterapisi, ardından tek infüzyon
3. CAR T hücreleri CD19'a bağlanır ve lenfoma hücrelerini öldürür
4. Aktivasyon sitokin salınımına yol açar (CRS riski)

Endikasyonlar

• Birinci basamak kemoimmünoterapiye refrakter olan veya kısa sürede nüks eden ya da iki veya daha fazla basamaktan sonraki büyük B hücreli lenfoma (diffüz büyük B hücreli, primer mediastinal ve yüksek dereceli B hücreli lenfoma dahil); nüks eden veya refrakter foliküler lenfoma. Hodgkin dışı lenfoma →

Yan etkiler

Sık

• Ateş
• Düşük kan basıncı ve hızlı kalp atımı
• Yorgunluk, bulantı, ishal, iştah azalması
• Baş ağrısı, eklem veya kas ağrısı
• Kan değerlerinde düşüklük

Kontrendikasyonlar

• Ürünün bileşenlerine bilinen alerji
• Aktif kontrolsüz enfeksiyon infüzyondan önce tedavi edilir

Önemli etkileşimler

Canlı aşılar

Lenfodeplesyon kemoterapisinden haftalar önce, tedavi sırasında veya bağışıklık düzelene kadar yapılmaz.

Kortikosteroidler

T hücrelerini baskılar; ağır CRS veya nörotoksisiteyi tedavi etmek için bilerek kullanılır, aksi hâlde gerekmedikçe kaçınılır.

Neler izlenir

• İnfüzyondan sonra sık aralıklarla yaşam bulguları ve oksijen satürasyonu
• Nörolojik kontroller
• Tam kan sayımı ve enfeksiyon belirtileri
• Tedaviden önce nöbet, inme veya bellek sorunu öyküsü
• Yeni kanserler açısından uzun süreli izlem

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca FDA risk yönetim programı (REMS) kapsamındaki sertifikalı merkezlerde verilir.
• Hasta kimliği torba etiketiyle karşılaştırılır: ürün yalnızca tek bir hasta için üretilmiştir.
• Çözdürülür ve tek doz olarak intravenöz infüze edilir; premedikasyon istem doğrultusunda verilir.
• İnfüzyondan önce tosilizumab ve acil durum ekipmanı hazır bulundurulur.

Gebelik ve emzirme

Tedaviden önce gebelik testi yapılır; gebelik veya emzirme ekiple konuşulur.

Hemşirelik bakımı

• Ateşi, kan basıncını ve oksijen satürasyonunu izleyin; ateş veya hipotansiyonu hemen bildirin.
• Nörolojik kontrol yapın ve konfüzyon, uyuklama veya konuşma değişikliklerini bildirin.
• Enfeksiyon ve kanama açısından izleyin.
• Eğitim: en az iki hafta merkezin yakınında kalın, en az iki hafta araç kullanmayın, kan, organ veya hücre bağışlamayın ve tüm randevulara gelin.

Farmakokinetik

Dağılım

Hücreler infüzyondan sonraki ilk haftalarda kanda çoğalır.

Eliminasyon

Vücutta kalıcı olabilen canlı bir ürün.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Tisajenlekleusel
• Tosilizumab

İlişkili hastalıklar

• Hodgkin dışı lenfoma

← Gruba dön: CAR T hücre tedavileri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Axicabtagene Ciloleucel - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.