Aktif kömür
Özgül antidotlar
Özgül antidotlar
Bağırsakta birçok zehri bağlayıp emilimini azaltan ince siyah bir toz. En çok alımdan hemen sonra ve yalnızca hava yolu korunmuşken yararlıdır.
Diğer adı: Tıbbi kömür
Hızlı bilgi
- Group
- Özgül antidotlar
- Target
- Zehrin bağırsak lümeninde adsorpsiyonu
- Used for
- Karbamazepin
- Key effects
- Kabızlık · Bulantı ve kusma · Siyah dışkı
- Monitor
- Bilinç düzeyi ve hava yolu koruması
- ATC
- A07BA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Aktif kömürün, gastrointestinal kanal içinde birçok ilacı ve toksini adsorbe eden muazzam gözenekli bir yüzeyi vardır; böylece bunlar emilmez. Tekrarlanan dozlar bazı ilaçların enterohepatik dolaşımını da keserek onları bağırsağa geri çeker. Metalleri (demir, lityum, kurşun, cıva), alkolleri ya da kostik maddeleri bağlamaz.
- Zehir hâlâ midede ya da bağırsaktadır
- Kömür onu gözenekli yüzeyinde adsorbe eder
- Kana daha az zehir ulaşır
- Tekrarlanan dozlar enterohepatik dolaşımı keser
Endikasyonlar
- Kömürün adsorbe ettiği bir maddenin toksik miktarının yakın zamanda alınması
- Karbamazepin, fenobarbital, dapson, kinin ya da teofilin gibi enterohepatik dolaşımı olan ilaçlar için tekrarlanan dozlar
Yan etkiler
Sık
- Kabızlık
- Bulantı ve kusma
- Siyah dışkı
Kontrendikasyonlar
- Hava yolu korunmamış bilinç bulanıklığı
- Bağlamadığı maddeler: metaller (demir, lityum, kurşun, cıva), alkoller
- Kostik maddeler (endoskopide mukozayı gizler) ve hidrokarbonlar (aspirasyon riski)
- Bağırsak tıkanıklığı ya da gastrointestinal kanama veya perforasyon riski
Önemli etkileşimler
- Aynı anda verilen herhangi bir oral ilaç ya da oral antidot
- O da adsorbe edilip etkisini kaybedebilir
Neler izlenir
- Bilinç düzeyi ve hava yolu koruması
- Tekrarlanan dozlarda bağırsak sesleri ve dışkılama
- Aspirasyon belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan ya da nazogastrik/orogastrik tüple, distile suyla değil, su veya serum fizyolojik içinde süspansiyon olarak verilir
- Her dozdan önce tüpün konumu kontrol edilir
- Hasta kusarsa doz, bazen bir antiemetikle birlikte, yavaşça tekrarlanır
- Aspirasyon riskini azaltmak için tüp çıkarılmadan önce aspire edilir
Hemşirelik bakımı
- Alım zamanını ve maddenin adsorbe edilip edilmediğini kontrol edin
- Yatağın başını yüksek tutun
- Kusma, karın şişkinliği ve dışkılamanın olmaması açısından izleyin
- Hastaya ve ailesine dışkının siyah olacağını söyleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Emilmez: bağırsak lümeninde çalışır ve dışkıyla atılır
- Etki başlangıcı ve süresi
- En çok alımdan sonraki ilk saat içinde yararlıdır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aktif kömür en çok ne zaman yararlıdır?
Adsorbe ettiği bir maddenin toksik miktarı alındıktan sonraki yaklaşık ilk saat içinde, hava yolu korunmuşken.
Kömür hangi maddeleri bağlamaz?
Demir, lityum ve diğer metaller (kurşun, cıva), metanol gibi alkoller, kostik maddeler.
Tekrarlanan dozlar fenobarbital ya da karbamazepin gibi ilaçlarda nasıl yardımcı olur?
Enterohepatik dolaşımı keser ve ilacı bağırsağa geri çekmeye devam eder.
İlişkili ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.