Belatasept

Etki mekanizması

◆Antijen sunan hücrelerdeki CD80 ve CD86 (B7-1 ve B7-2)Belatasept

ⓘ Şekil, B7-1'e (CD80) bağlı insan CTLA-4'ü gösterir; belatasept bu CTLA-4 bağlanma alanının değiştirilmiş bir biçimini, bir IgG1 Fc'ye kaynaştırılmış olarak taşır.

Belatasept ikinci kuşak bir CTLA-4–Ig'dir: CD80 ve CD86'ya afinitesini artıran iki amino asit değişikliği taşıyan CTLA-4'ün hücre dışı kısmı, değiştirilmiş bir insan IgG1 Fc'sine kaynaştırılmıştır. Antijen sunan hücrelerdeki CD80 ve CD86'yı kaplar; böylece bunlar T hücrelerindeki CD28 ile etkileşemez. Bu ikinci (kostimülatör) sinyal olmadan T hücreleri anerjik hâle gelir veya ölür ve grefte saldırı olmaz.

1. Füzyon proteini antijen sunan hücrelerdeki CD80 ve CD86'ya bağlanır
2. T hücrelerindeki CD28 kostimülatör sinyal almaz
3. T hücreleri aktive olmak yerine anerjik hâle gelir
4. Böbrek grefti reddi önlenir

Endikasyonlar

• Erişkinlerde böbrek nakli reddinin önlenmesi; basiliksimab indüksiyonu, mikofenolat ve kortikosteroidlerle birlikte Böbrek nakli reddi →

Yan etkiler

Sık

• Baş ağrısı, yorgunluk, halsizlik
• Soluk deri, hızlı kalp atışı
• Ellerde, ayaklarda veya bacaklarda şişlik
• Kabızlık

Kontrendikasyonlar

• EBV seronegatif olan veya EBV durumu bilinmeyen alıcılar
• Karaciğer nakli
• Belatasepte aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

T hücrelerini azaltan diğer tedaviler (antitimosit globulin gibi)

PTLD riski artar.

Aşılar, özellikle canlı aşılar

Nakil ekibi onaylamadıkça tedavi süresince kaçınılır.

Neler izlenir

• Başlamadan önce EBV ve CMV durumu
• Yeni nörolojik belirtiler (konfüzyon, güçsüzlük, görme veya konuşma değişiklikleri)
• Deri lezyonları ve şişmiş lenf nodları
• Böbrek fonksiyonu ve rejeksiyon belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca sağlık kuruluşunda, böbrek nakli bakımında deneyimli personel tarafından verilir.
• Kısa sürede intravenöz infüzyon.
• Diğer immünosüpresanlarla birlikte kullanılır, asla tek başına kullanılmaz.

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; gebelik ve emzirme nakil ekibiyle konuşulur.

Hemşirelik bakımı

• İlk infüzyondan önce pozitif EBV sonucunu doğrulayın.
• Konfüzyon, bellek veya konuşma değişiklikleri, güçsüzlük, görme değişiklikleri, şişmiş bezler veya kilo kaybını bildirmesini öğretin.
• Güneşten korunmayı ve deri öz muayenesini öğretin.
• Ateş, öksürük veya diğer enfeksiyon belirtilerini bildirmesini öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

Sağlık kuruluşunda intravenöz infüzyon

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 11 gün; bu nedenle ilk aylardan sonra infüzyonlar aylık hâle gelir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Abatasept
• Basiliksimab
• Mikofenolat mofetil

İlişkili hastalıklar

• Böbrek nakli reddi

← Gruba dön: Diğer immünomodülatör biyolojik ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Belatacept Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); RCSB PDB - 1I8L: Crystal structure of the B7-1/CTLA-4 complex that inhibits human immune responses. (RCSB Protein Data Bank, 2001); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.