Belatacepte

Mecanismo de ação

◆CD80 e CD86 (B7-1 e B7-2) nas células apresentadoras de antígenoBelatacepte

ⓘ A figura mostra o CTLA-4 humano ligado ao B7-1 (CD80); o belatacepte carrega uma versão modificada desse domínio de ligação do CTLA-4, fundida a um Fc de IgG1.

O belatacepte é um CTLA-4–Ig de segunda geração: a porção extracelular do CTLA-4, com duas trocas de aminoácidos que aumentam sua afinidade por CD80 e CD86, fundida a um Fc de IgG1 humana modificado. Recobre CD80 e CD86 nas células apresentadoras de antígeno para que não possam engajar o CD28 dos linfócitos T. Sem esse segundo sinal (coestimulador), os linfócitos T se tornam anérgicos ou morrem, e o enxerto não é atacado.

1. A proteína de fusão se liga a CD80 e CD86 nas células apresentadoras de antígeno
2. O CD28 dos linfócitos T não recebe sinal coestimulador
3. Os linfócitos T se tornam anérgicos em vez de ativados
4. A rejeição do enxerto renal é prevenida

Indicações

• Prevenção da rejeição de transplante renal em adultos, com indução por basiliximabe, micofenolato e corticosteroides Rejeição de transplante renal →

Efeitos adversos

Frequentes

• Cefaleia, cansaço, fraqueza
• Palidez, batimentos cardíacos acelerados
• Inchaço das mãos, dos pés ou das pernas
• Constipação

Contraindicações

• Receptores EBV-soronegativos ou com estado sorológico para EBV desconhecido
• Transplante hepático
• Hipersensibilidade ao belatacepte

Interações importantes

Outros tratamentos que depletam linfócitos T (como a globulina antitimócito)

Maior risco de DLPT.

Vacinas, especialmente vacinas vivas

Evitadas durante o tratamento, salvo acordo da equipe de transplante.

O que se monitora

• Estado sorológico para EBV e CMV antes do início
• Novos sintomas neurológicos (confusão, fraqueza, alterações da visão ou da fala)
• Lesões de pele e linfonodos aumentados
• Função renal e sinais de rejeição

Administração e segurança

• Administrado apenas num serviço de saúde, por equipe experiente no cuidado do transplante renal.
• Infusão intravenosa de curta duração.
• Usado junto com outros imunossupressores, nunca sozinho.

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; gestação e amamentação são discutidas com a equipe de transplante.

Cuidados de enfermagem

• Confirmar um resultado positivo para EBV antes da primeira infusão.
• Orientar a relatar confusão, alterações da memória ou da fala, fraqueza, alterações da visão, ínguas ou perda de peso.
• Orientar proteção solar e autoexame da pele.
• Orientar a relatar febre, tosse ou outros sinais de infecção.

Farmacocinética

Absorção

Infusão intravenosa num serviço de saúde

Meia-vida

Cerca de 11 dias; por isso, as infusões passam a ser mensais após os primeiros meses

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Outros biológicos imunomoduladores

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Belatacept Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); RCSB PDB - 1I8L: Crystal structure of the B7-1/CTLA-4 complex that inhibits human immune responses. (RCSB Protein Data Bank, 2001); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.