Durgical
TR
Uygulama

Demir dekstran

  • Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)

Oral demir mümkün olmadığında demir eksikliğinde kullanılan eski bir enjektabl demir (IV veya IM); anafilaksi riski nedeniyle test dozu gerektirir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)
Target
Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır)
Key effects
Enjeksiyon yerinde hassasiyet · Tat değişiklikleri
Monitor
Kan basıncı · Hemoglobin ve ferritin
ATC
B03AC

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, iki ferrik demir iyonu taşıyan insan serum transferrinini göstermektedir; makrofajların dekstran kompleksinden serbestleştirdiği demir kemik iliğine bu şekilde taşınır.

3B hedef: Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır). PDB yapısı 3QYT (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Demir dekstran, dekstrana bağlı ferrik oksihidroksitten oluşan bir kolloiddir. Makrofajlar (retiküloendotelyal hücreler) kompleksi alır, demiri ayırır ve hemoglobin sentezi için kemik iliğine taşıyan transferrine bırakır. Düşük molekül ağırlıklı preparatlar eski yüksek molekül ağırlıklı preparatlardan daha güvenlidir.

  1. Demir-dekstran kompleksi enjekte edilir
  2. Makrofajlar onu alır ve demiri ayırır
  3. Transferrin demiri kemik iliğine taşır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Enjeksiyon yerinde hassasiyet, şişlik, deride kahverengi renk değişikliği
  • Tat değişiklikleri, terleme
  • Ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma
  • Bir dozdan 1-2 gün sonra gecikmiş reaksiyon: eklem veya kas ağrısı, ateş, titreme, baş ağrısı, bulantı

Kontrendikasyonlar

  • Demir dekstrana karşı önceki aşırı duyarlılık
  • Romatoid artrit veya diğer bağ dokusu hastalıkları, astım, diğer demir enjeksiyonlarına alerji ve inflamatuvar bir hastalığın akut evresinde çok büyük dikkat

Önemli etkileşimler

ACE inhibitörleri
Enjeksiyona karşı alerjik reaksiyon riskini artırır
Oral demir
Enjektabl tedavi sırasında az katkı sağlar ve genellikle ara verilir

Neler izlenir

  • Test dozundan sonra ve infüzyon sırasında en az 1 saat gözlem
  • Kan basıncı, solunum, kalp hızı
  • Hemoglobin ve ferritin; ferritin aşırı yüklenme aralığına yükselirse tedaviye ara verilir

Uygulama ve güvenlik

  • Önce bir test dozu verilir; acil ilaçlar ve ekipman el altında bulunur
  • Yalnızca bir sağlık kuruluşunda verilir; ilk reaksiyon belirtisinde infüzyon yavaşlatılır veya durdurulur
  • IM enjeksiyon, deride renk değişikliğini önleyen bir teknikle kalçaya derin olarak yapılır; IV yol tercih edilir
  • Diğer IV demirlerle (sukroz, karboksimaltoz, glukonat) karıştırmayın

Gebelik ve emzirme

Gebelik, gebelik planı veya emzirme hekime bildirilir; kullanım oral demir ve daha güvenli IV demirlerle karşılaştırılarak değerlendirilir.

Hemşirelik bakımı

  • Alerjileri, astımı, romatoid artriti ve ACE inhibitörü kullanımını sorun
  • Test dozundan sonra en az 1 saat gözlemleyin
  • Bir iki gün sonra başlayabilecek gecikmiş reaksiyonu (ağrılar, ateş) öğretin
  • Kan testlerinden önce laboratuvara tedavi hakkında bilgi verin

Farmakokinetik

Emilim
İntravenöz (tercih edilen) veya derin intramüsküler enjeksiyon
Dağılım
Retiküloendotelyal sistem tarafından alınır
Eliminasyon
Makrofajlarca yavaş temizlenir; büyük dozlar depolarda birikebilir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Demir dekstrandan önce neden test dozu verilir?

Anafilaksi riski nedeniyle.

İyi tolere edilen bir test dozu ciddi bir reaksiyonu dışlar mı?

Hayır, yine de ciddi bir reaksiyon olabilir.

Hangi antihipertansif sınıfı reaksiyon riskini artırır?

ACE inhibitörleri.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Iron Dextran Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.