Antianemik ajanlar (demir, folik asit, B12 vitamini)
Mikrositer demir eksikliği anemisi için demir; megaloblastik anemi için folik asit ve B12 vitamini. Her biri kemik iliğinin eksik olanını yerine koyar.
Nedir
Demir (ferröz sülfat gibi oral tuzlar veya demir sükroz gibi intravenöz demir) hemoglobin sentezini yeniden sağlar. Folik asit ve B12 vitamini (siyanokobalamin, hidroksokobalamin) bölünen hücrelerde DNA sentezini yeniden sağlar; B12 ayrıca miyelini korur. Eksikliğin nedeni her zaman araştırılır.
Etki mekanizması
Demir hemin çekirdeğidir. Folat, timidin ve pürin sentezi için tek karbonlu birimleri taşır; B12 ise metiltetrahidrofolattan tetrahidrofolatın yeniden oluşturulması (metiyonin sentaz) ve metilmalonil-KoA mutaz için gereklidir. Folat veya B12 eksikliği büyük, olgunlaşmamış eritrositler (megaloblastlar) oluşturur.
Hedef: Eritrosit öncüllerinde hem sentezi ve DNA sentezi
Bu gruptaki ilaçlar
- Ferröz sülfatDemir eksikliği anemisinin tedavisi ve önlenmesi için standart oral demir tuzu. Mide-bağırsak yakınmaları sıktır; doz…Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır)
- Demir sükrozÇoğunlukla kronik böbrek hastalığında, sıklıkla bir ESA ile verilen intravenöz demir. Her doz sırasında ve sonrasında…Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır)
- Folik asitFolatın sentetik formu. Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemiyi tedavi eder; gebelik öncesi ve erken gebelikte…Dihidrofolat redüktaz (folik asidi aktive eder)
- SiyanokobalaminPernisiyöz anemi dahil B12 eksikliğini tedavi etmek ve önlemek için enjeksiyon, nazal veya oral yolla kullanılan…Gastrik intrinsik faktör (emilim) ve B12'ye bağımlı enzimler
- HidroksokobalaminB12 eksikliği için vücutta daha uzun kalan bir B12 vitamini formu; ayrıca siyanüre bağlanarak zararsız siyanokobalamin…Metiyonin sentaz (B12 koenzimi); zehirlenmede serbest siyanür
- Ferrik karboksimaltozDemir depolarını kısa bir infüzyonla dolduran IV demir; oral demir başarısız olduğunda veya tolere edilmediğinde demir…Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır)
- Demir dekstranOral demir mümkün olmadığında demir eksikliğinde kullanılan eski bir enjektabl demir (IV veya IM); anafilaksi riski…Plazma demir taşıyıcısı transferrin (demir hemoglobinin yapısına katılır)
Gruptaki diğerleri
- ferröz fumarat
- ferröz glukonat
- ferrik karboksimaltoz
- demir dekstran
- ferröz tuz + folik asit (gebelik)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi vitamin eksikliği megaloblastik aneminin yanı sıra nörolojik hasara da yol açar?
B12 vitamini.
Pernisiyöz anemide tek başına folik asit neden tehlikelidir?
Kan sayımını düzeltir ama ilerlemeye devam eden sinir hasarını düzeltmez.
Tedaviye ilk yanıtı hangi laboratuvar bulgusu gösterir?
Günler içinde retikülosit artışı.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - HYDROXOCOBALAMIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.