Eisendextran

Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)

Ein älteres injizierbares Eisen (i. v. oder i. m.) bei Eisenmangel, wenn orales Eisen nicht möglich ist; wegen Anaphylaxierisiko ist eine Testdosis nötig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antianämika (Eisen, Folsäure, Vitamin B12)
Target: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)
Used for: Eisenmangel bei Menschen
Key effects: Geschmacksveränderungen
Monitor: Blutdruck · Hämoglobin und Ferritin
ATC: B03AC

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut)Eisendextran

Die Abbildung zeigt menschliches Serumtransferrin mit zwei dreiwertigen Eisenionen; von Makrophagen aus dem Dextrankomplex freigesetztes Eisen gelangt auf diesem Weg zum Knochenmark.

Zielstruktur in 3D: Transferrin, der Eisentransporter im Plasma (das Eisen wird in Hämoglobin eingebaut). PDB-Struktur 3QYT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eisendextran ist ein Kolloid aus Eisen(III)-oxidhydroxid, gebunden an Dextran. Makrophagen (Zellen des retikuloendothelialen Systems) nehmen den Komplex auf, spalten das Eisen ab und geben es an Transferrin ab, das es zur Hämoglobinsynthese ins Knochenmark transportiert. Niedermolekulare Präparate sind sicherer als die alten hochmolekularen.

Der Eisen-Dextran-Komplex wird injiziert
Makrophagen nehmen ihn auf und spalten das Eisen ab
Transferrin transportiert das Eisen zum Knochenmark

Indikationen

Eisenmangel bei Menschen, die orales Eisen nicht einnehmen oder resorbieren können Eisenmangelanämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle, braune Hautverfärbung
Geschmacksveränderungen, Schwitzen
Taubheit oder Kribbeln in den Gliedmaßen
Verzögerte Reaktion 1–2 Tage nach einer Dosis: Gelenk- oder Muskelschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit

Kontraindikationen

Frühere Überempfindlichkeit gegen Eisendextran
Äußerste Vorsicht bei rheumatoider Arthritis oder anderen Bindegewebserkrankungen, Asthma, Allergie gegen andere Eiseninjektionen und in der akuten Phase einer entzündlichen Erkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

ACE-Hemmer: Erhöhen das Risiko einer allergischen Reaktion auf die Injektion
Orales Eisen: Bringt während der Injektionsbehandlung wenig zusätzlichen Nutzen und wird meist pausiert

Was überwacht wird

Beobachtung über mindestens 1 Stunde nach der Testdosis und während der Infusion
Blutdruck, Atmung, Herzfrequenz
Hämoglobin und Ferritin; die Behandlung wird unterbrochen, wenn das Ferritin in den Bereich der Eisenüberladung steigt

Anwendung und Sicherheit

Zuerst wird eine Testdosis gegeben, mit Notfallmedikamenten und -ausrüstung griffbereit
Nur in einer Gesundheitseinrichtung gegeben; beim ersten Zeichen einer Reaktion wird die Infusion verlangsamt oder gestoppt
Die i. m. Injektion erfolgt tief in den Gesäßmuskel mit einer Technik, die Hautverfärbungen verhindert; der i. v. Weg wird bevorzugt
Nicht mit anderen i. v. Eisenpräparaten verwechseln (Saccharose, Carboxymaltose, Gluconat)

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft, ein Kinderwunsch oder die Stillzeit werden dem Arzt mitgeteilt; die Anwendung wird gegen orales Eisen und sicherere i. v. Eisenpräparate abgewogen.

Pflege

Nach Allergien, Asthma, rheumatoider Arthritis und Einnahme von ACE-Hemmern fragen
Nach der Testdosis mindestens 1 Stunde beobachten
Über die verzögerte Reaktion (Schmerzen, Fieber) informieren, die ein bis zwei Tage später beginnen kann
Das Labor vor Blutuntersuchungen über die Behandlung informieren

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse (bevorzugt) oder tiefe intramuskuläre Injektion
Verteilung: Vom retikuloendothelialen System aufgenommen
Elimination: Langsame Elimination durch Makrophagen; große Dosen können sich in den Speichern anreichern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird vor Eisendextran eine Testdosis gegeben?

Wegen des Anaphylaxierisikos.

Schließt eine vertragene Testdosis eine schwere Reaktion aus?

Nein, eine schwere Reaktion kann dennoch auftreten.

Welche Antihypertensiva-Klasse erhöht das Reaktionsrisiko?

ACE-Hemmer.