Astımda biyolojik ilaçlar
Ağır alerjik veya eozinofilik astımda IgE'yi ya da tip 2 sitokinleri (IL-5, IL-4/IL-13) bloke eden enjekte edilen monoklonal antikorlar.
Nedir
Astım biyolojikleri, yüksek doz inhale kortikosteroid artı ikinci bir kontrol edici ilaca rağmen kontrol altına alınamayan ağır astımda ek tedavilerdir. Seçim hastanın fenotipine göre yapılır: yüksek IgE'li ve kanıtlanmış alerjenli alerjik astımda omalizumab (anti-IgE); eozinofilik astımda mepolizumab, reslizumab (anti-IL-5) ve benralizumab (anti-IL-5 reseptörü); tip 2 astım ve atopik dermatitte dupilumab (anti-IL-4 reseptörü alfa, IL-4 ve IL-13'ü bloke eder); daha geniş bir yelpaze için tezepelumab (anti-TSLP). Alevlenmeleri ve oral kortikosteroid ihtiyacını azaltırlar; akut atağı tedavi etmezler.
Etki mekanizması
Ağır astımın çoğunu tip 2 inflamasyon yönlendirir. Alerjene özgü IgE, mast hücreleri ve bazofillerin yüksek afiniteli reseptörüne (FcεRI) yerleşir ve degranülasyonlarını tetikler. IL-5 eozinofillerin olgunlaşmasını, yaşamasını ve hava yoluna girmesini sağlar. IL-4 ve IL-13, B hücrelerini IgE üretimine geçirir, mukusu ve hava yolu aşırı duyarlılığını artırır. Her biyolojik bir halkayı ortadan kaldırır: anti-IgE serbest IgE'yi yakalar; anti-IL-5 antikorlar eozinofilleri besinsiz bırakır; anti-IL-4Rα, IL-4 ve IL-13'ün ortak reseptörünü bloke eder.
Hedef: IgE, IL-5 ve IL-4 reseptörü alfa zinciri (tip 2 inflamasyon)
Bu gruptaki ilaçlar
- OmalizumabAğır alerjik astım, nazal polipler, kronik kurdeşen ve besin alerjisinde deri altına enjekte edilen bir anti-IgE…İmmünoglobulin E (Fc bölgesi)
- MepolizumabEozinofilleri azaltan bir anti-IL-5 antikoru; ağır eozinofilik astım, KOAH, nazal polipler, EGPA ve hipereozinofilik…İnterlökin-5 (IL-5)
- DupilumabIL-4 ve IL-13'ü bloke eden, IL-4 reseptörüne karşı bir antikor; atopik dermatit, astım, nazal polipler ve diğer tip 2…İnterlökin-4 reseptörü alfa zinciri (IL-4Rα)
- BenralizumabEozinofilleri ortadan kaldıran, IL-5 reseptörüne karşı bir antikor; ağır eozinofilik astımda ve EGPA'da ek tedavi…İnterlökin-5 reseptörü alfa zinciri (IL-5Rα)
- ReslizumabAğır eozinofilik astımda ek tedavi olarak intravenöz infüzyonla verilen bir anti-IL-5 antikoru; kutu uyarısı…İnterlökin-5 (IL-5)
- TezepelumabEpitelyal alarmin TSLP'ye karşı bir antikor; ağır astımda ek tedavidir ve eozinofiller yüksek olmadığında da yardımcı…Timik stromal lenfopoietin (TSLP)
Gruptaki diğerleri
- Benralizumab
- Reslizumab
- Tezepelumab
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi biyolojik serbest IgE'ye bağlanır?
Omalizumab.
Mepolizumab ve reslizumab hangi sitokini bloke eder ve bunun sonucunda hangi hücre azalır?
IL-5; kan ve hava yolu eozinofilleri azalır.
Dupilumab hem IL-4'ü hem IL-13'ü nasıl bloke eder?
Her iki sitokinin reseptörlerinin ortak zinciri olan IL-4 reseptörü alfaya bağlanır.
Bir astım biyolojiği akut atağın tedavisinde kullanılabilir mi?
Hayır: gelecekteki alevlenmeleri azaltırlar; atak kısa etkili bir bronkodilatör ve sistemik kortikosteroidle tedavi edilir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Mepolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.