Omalizumab

Etki mekanizması

◆İmmünoglobulin E (Fc bölgesi)Omalizumab

ⓘ Şekil, insan IgE'sinin Fc bölgesine bağlı omalizumabın tek zincirli bir fragmanını göstermektedir.

Omalizumab, serbest IgE'nin Cε3 domainine bağlanan insanlaştırılmış bir monoklonal antikordur; bu, IgE'nin mast hücreleri ve bazofillerdeki yüksek afiniteli reseptörüne (FcεRI) tutunmak için kullandığı bölümle aynıdır. Serbest IgE azaldığında bu hücrelerde daha az IgE molekülü bulunur ve hücreler FcεRI'lerini azaltır. Alerjen maruziyeti bu durumda daha az degranülasyon ve daha az histamin ve lökotrien salınımı tetikler. Hücrelerde zaten bulunan IgE'ye bağlanmaz; bu nedenle kendisi degranülasyonu tetiklemez.

1. Omalizumab kandaki serbest IgE'yi yakalar
2. IgE artık mast hücresi FcεRI'sine yüklenemez
3. Mast hücreleri ve bazofiller FcεRI'lerini azaltır
4. Alerjenler daha az mediatör salınımını tetikler

Endikasyonlar

• İnhale kortikosteroidlerle kontrol altına alınamayan orta-ağır alerjik astım Astım →
• Nazal polipli kronik rinosinüzit Kronik rinosinüzit ve nazal polipler →
• Kronik spontan ürtiker Ürtiker ve anjiyoödem →
• Besin alerjisinde kazara maruziyet sonrası alerjik reaksiyonların azaltılması

Yan etkiler

Sık

• Enjeksiyon yerinde ağrı, kızarıklık, şişlik veya morarma
• Baş ağrısı, yorgunluk ve baş dönmesi
• Eklem ve ekstremite ağrısı
• Boğaz ağrısı, burun akıntısı

Kontrendikasyonlar

• Omalizumaba aşırı duyarlılık
• Akut astım atağı için değildir
• Helmint (solucan) enfeksiyonu veya yüksek riskinde dikkat

Önemli etkileşimler

İnhale ve oral kortikosteroidler

Omalizumab başlandığında aniden kesilmez; azaltma gözetim altında yapılır

Neler izlenir

• Enjeksiyonlardan sonra anafilaksi açısından gözlem; ilk dozlarda daha uzun
• Astım kontrolü ve alevlenmeler
• Başlamadan önce total IgE ve vücut ağırlığı (tedavi şemasını belirler)

Uygulama ve güvenlik

• Subkütan enjeksiyon; ilk dozlar anafilaksi tedavisinin mevcut olduğu bir sağlık ortamında verilir
• Kullanıma hazır şırıngalar ısıtılmadan oda sıcaklığına getirilir ve çalkalanmaz
• Evde enjeksiyon yapmasına izin verilen hastalara anafilaksiyi tanımaları öğretilir ve yanlarında epinefrin taşıyabilirler

Gebelik ve emzirme

IgG antikorları, özellikle gebeliğin son döneminde plasentayı geçer; kayıt verileri malformasyonlarda net bir artış göstermemiştir ve kullanımına uzman hekimle birlikte karar verilir.

Hemşirelik bakımı

• Epinefrini hazır bulundurun ve her enjeksiyondan sonra hastayı gözlemleyin
• Anafilaksi belirtilerini öğretin: hışıltı, boğazda sıkışma, bayılacak gibi olma, kurdeşen
• Solucan enfeksiyonlarını ve endemik bölgelere seyahat veya bu bölgelerde yaşamayı sorun
• Ataklar için kurtarıcı inhalerin hâlâ gerekli olduğunu hatırlatın

Farmakokinetik

Emilim

Subkütan enjeksiyondan sonra yavaş emilir

Eliminasyon

IgE–antikor kompleksleriyle retiküloendotelyal sistem yoluyla uzaklaştırılır

Etki başlangıcı ve süresi

Yarar haftalar ile aylar içinde birikerek ortaya çıkar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Mepolizumab
• Dupilumab

İlişkili hastalıklar

• Astım
• Kronik rinosinüzit ve nazal polipler
• Ürtiker ve anjiyoödem

← Gruba dön: Astımda biyolojik ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.