Biológicos para a asma
Anticorpos monoclonais injetáveis que bloqueiam a IgE ou citocinas do tipo 2 (IL-5, IL-4/IL-13) na asma grave alérgica ou eosinofílica.
O que são
Os biológicos para asma são tratamentos complementares para a asma grave que continua não controlada apesar de corticosteroide inalatório em dose alta mais um segundo controlador. A escolha segue o fenótipo do paciente: omalizumabe (anti-IgE) para a asma alérgica com IgE elevada e alérgeno comprovado; mepolizumabe, reslizumabe (anti-IL-5) e benralizumabe (anti-receptor de IL-5) para a asma eosinofílica; dupilumabe (anti-cadeia alfa do receptor de IL-4, que bloqueia IL-4 e IL-13) para a asma tipo 2 e a dermatite atópica; tezepelumabe (anti-TSLP) para um espectro mais amplo. Reduzem as exacerbações e a necessidade de corticosteroides orais; não tratam a crise aguda.
Mecanismo de ação
A inflamação tipo 2 impulsiona a maior parte da asma grave. A IgE específica para alérgenos fica ligada ao receptor de alta afinidade (FcεRI) de mastócitos e basófilos e desencadeia sua desgranulação. A IL-5 faz os eosinófilos amadurecerem, sobreviverem e entrarem na via aérea. A IL-4 e a IL-13 induzem a troca de classe dos linfócitos B para IgE e aumentam o muco e a hiper-responsividade das vias aéreas. Cada biológico remove um elo: o anti-IgE captura a IgE livre; os anticorpos anti-IL-5 privam os eosinófilos; o anti-IL-4Rα bloqueia o receptor compartilhado pela IL-4 e pela IL-13.
Alvo: IgE, IL-5 e a cadeia alfa do receptor de IL-4 (inflamação tipo 2)
Fármacos desta classe
- OmalizumabeAnticorpo anti-IgE injetado sob a pele na asma alérgica grave, pólipos nasais, urticária crônica e alergia alimentar…Imunoglobulina E (região Fc)
- MepolizumabeAnticorpo anti-IL-5 que reduz os eosinófilos, usado na asma eosinofílica grave, DPOC, pólipos nasais, GEPA e síndrome…Interleucina-5 (IL-5)
- DupilumabeAnticorpo contra o receptor de IL-4 que bloqueia a IL-4 e a IL-13; usado na dermatite atópica, asma, pólipos nasais e…Cadeia alfa do receptor de interleucina-4 (IL-4Rα)
- BenralizumabeAnticorpo contra o receptor de IL-5 que elimina eosinófilos, usado como tratamento adicional na asma eosinofílica…Cadeia alfa do receptor de interleucina-5 (IL-5Rα)
- ReslizumabeAnticorpo anti-IL-5 dado por infusão intravenosa como tratamento adicional da asma eosinofílica grave; a anafilaxia é…Interleucina-5 (IL-5)
- TezepelumabeAnticorpo contra a alarmina epitelial TSLP, tratamento adicional da asma grave que também ajuda quando os eosinófilos…Linfopoietina estromal tímica (TSLP)
Outros da classe
- Benralizumabe
- Reslizumabe
- Tezepelumabe
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual biológico se liga à IgE livre?
Omalizumabe.
Qual citocina o mepolizumabe e o reslizumabe bloqueiam, e qual célula diminui como resultado?
IL-5; os eosinófilos do sangue e das vias aéreas diminuem.
Como o dupilumabe bloqueia ao mesmo tempo a IL-4 e a IL-13?
Liga-se à cadeia alfa do receptor de IL-4, comum aos receptores das duas citocinas.
Um biológico para asma pode ser usado para tratar uma crise aguda?
Não: reduzem as exacerbações futuras; a crise é tratada com broncodilatador de ação curta e corticosteroide sistêmico.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Mepolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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