Dopaminerjik antiparkinson ilaçlar (levodopa ve amantadin)
Parkinson hastalığında beyindeki dopamin sinyalini yeniden sağlayan ilaçlar. Bir dekarboksilaz inhibitörüyle verilen levodopa en etkili olanıdır.
Nedir
Parkinson hastalığı, substantia nigradaki dopamin nöronlarının kaybından kaynaklanır. Dopaminin kendisi kan-beyin bariyerini geçmez; bu nedenle öncülü levodopa, her zaman bir periferik dekarboksilaz inhibitörüyle (karbidopa veya benserazid) birlikte verilir. Eski bir antiviral olan amantadin, dopamin salınımını artırdığı ve NMDA reseptörlerini bloke ettiği için bu gruba alınır; esas olarak levodopanın yol açtığı diskinezide kullanılır.
Etki mekanizması
Levodopa beyne amino asit taşıyıcılarıyla girer ve hayatta kalan sinir uçlarında aromatik L-amino asit dekarboksilaz tarafından dopamine dönüştürülür. Karbidopa ve benserazid bu enzimi yalnızca beyin dışında bloke eder; böylece beyne daha fazla levodopa ulaşır ve kanda daha az dopamin oluşur (daha az bulantı ve hipotansiyon).
Hedef: Dopamin sentezi (DOPA dekarboksilaz) ve dopamin reseptörleri; NMDA reseptörleri (amantadin)
Bu gruptaki ilaçlar
- Levodopa + karbidopaParkinson belirtileri için en etkili tedavi. Levodopa beyinde dopamine dönüşür; karbidopa vücudun geri kalanında boşa…Aromatik L-amino asit dekarboksilaz (DOPA dekarboksilaz)
- Levodopa + benserazidABD dışında yaygın olan diğer levodopa kombinasyonu. Benserazid karbidopa ile aynı rolü oynar: levodopanın beyin…Aromatik L-amino asit dekarboksilaz (DOPA dekarboksilaz)
- AmantadinParkinson hastalığında, özellikle levodopanın yol açtığı diskinezide yararlı eski bir antiviral. Böbrekle atılır ve…NMDA glutamat reseptörü (kanal poru)
Gruptaki diğerleri
- Levodopa + karbidopa + entakapon
- Foslevodopa + foskarbidopa
- İnhale levodopa
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Neden dopamin yerine levodopa verilir?
Dopamin kan-beyin bariyerini geçmez; levodopa geçer ve beyin içinde dopamine dönüştürülür.
Karbidopa levodopaya ne katar?
Periferik DOPA dekarboksilazı bloke eder; böylece kanda daha az levodopa kaybolur, beyne daha fazlası ulaşır ve bulantı azalır.
Yıllarca levodopa kullanımından sonra hangi motor komplikasyonlar ortaya çıkar?
Wearing-off ve on-off dalgalanmaları ile diskineziler.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CARBIDOPA AND LEVODOPA tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.