İnhale antimuskarinikler
Vagal tonusu azaltarak hava yollarını açan, inhalasyonla verilen muskarinik reseptör blokerleri. KOAH'ın temel ilacı; tiotropyum ağır astımda da eklenir.
Nedir
İnhalasyonla verilen, muskarinik reseptörlerin kuaterner amonyum yapılı antagonistleri. Kısa etkili ajan (SAMA) ipratropyumdur; uzun etkili ajanlar (LAMA: tiotropyum, umeklidinyum, aklidinyum, glikopironyum) KOAH'ta idame bronkodilatörleridir ve alevlenmeleri azaltır. Sıklıkla bir beta-2 agonistle birleştirilirler.
Etki mekanizması
Vagal sinirler hava yolu düz kası ve bezlerindeki M3 reseptörlerine asetilkolin salar; bu da bronkokonstriksiyona ve mukus salgısına neden olur. M3'ün bloke edilmesi bu kolinerjik tonusu ortadan kaldırır; etki, vagal tonusun obstrüksiyonun başlıca geri dönüşlü bileşeni olduğu KOAH'ta daha büyüktür. Kuaterner yapıda oldukları için bu ilaçlar az emilir ve kan-beyin bariyerini çok az geçer, bu nedenle sistemik etkileri azdır.
Hedef: Hava yolu düz kasının muskarinik asetilkolin reseptörü M3 (CHRM3)
Bu gruptaki ilaçlar
- İpratropyum bromürAsetilkolini bloke ederek hava yollarını açan kısa etkili inhale bir antimuskarinik. KOAH'ta, sıklıkla salbutamolle…Muskarinik asetilkolin reseptörü M3
- Tiotropyum bromürKOAH'ta günde bir kez kullanılan uzun etkili inhale bir antimuskarinik. Hava yollarını açık tutar ve alevlenmeleri…Muskarinik asetilkolin reseptörü M3
Gruptaki diğerleri
- Umeklidinyum
- Aklidinyum
- Glikopironyum
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İnhale antimuskarinikler neden az santral sinir sistemi etkisine yol açar?
Kuaterner amonyum bileşikleridir: kalıcı olarak yüklüdürler, az emilirler ve kan-beyin bariyerini güçlükle geçerler.
İnhale antimuskariniklerle hangi iki durumda dikkatli olunmalıdır?
Dar açılı glokom ve idrar retansiyonu (prostat hiperplazisi veya mesane boynu obstrüksiyonu).
Antimuskarinikler KOAH'ta neden özellikle yararlıdır?
KOAH'ta vagal kolinerjik tonus, hava yolu daralmasının başlıca geri dönüşlü bileşenidir; uzun etkili ajanlar ayrıca alevlenmeleri azaltır.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TIOTROPIUM BROMIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.