İpratropyum bromür

Etki mekanizması

◎Muskarinik asetilkolin reseptörü M3İpratropyum bromür

ⓘ İpratropyumun insan muskarinik reseptörü üzerindeki bir yapısı bulunmamaktadır. Şekil, aynı asetilkolin bölgesini işgal eden yakın akrabası tiotropyumu sıçan M3 reseptörüne bağlı olarak göstermektedir.

İpratropyum, atropinin kuaterner bir türevidir. Hava yollarındaki muskarinik reseptörleri yarışmalı olarak bloke eder; böylece vagus sinirinin saldığı asetilkolin artık bronş düz kasını kasamaz veya mukus bezlerini uyaramaz. Bronşlar genişler; bu etki, vagal tonusun obstrüksiyonun başlıca geri dönüşlü bileşeni olduğu KOAH'ta daha belirgindir. Kısa etkilidir ve etkisi salbutamolden daha yavaş başlar.

1. Vagus siniri hava yolu duvarında asetilkolin salar
2. İpratropyum bronş düz kasındaki M3 reseptörünü bloke eder
3. Kolinerjik bronkokonstriksiyon ve mukus salgısı azalır
4. Hava yolları genişler, özellikle KOAH'ta

Endikasyonlar

• KOAH'ta (kronik bronşit ve amfizem) bronkospazmın idame tedavisi Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →
• KOAH'ta bronkospazm için salbutamolle birlikte

Yan etkiler

Sık

• Ağız kuruluğu ve acı tat
• Öksürük ve boğaz tahrişi
• Baş ağrısı
• Çalışmalarda bildirilen bronşit veya KOAH alevlenmeleri

Kontrendikasyonlar

• İpratropyuma, atropine veya türevlerine aşırı duyarlılık
• Hızlı kurtarma gerektiren akut atağın ilk tedavisinde tek başına kullanılmaz
• Dar açılı glokom, prostat hiperplazisi veya mesane boynu obstrüksiyonunda dikkat

Önemli etkileşimler

Diğer antikolinerjik ilaçlar (tiotropyum, antikolinerjik etkili antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar)

Aditif antikolinerjik etkiler; kombinasyonlardan kaçınılır

Salbutamol

Aditif bronkodilatasyon; ikisi birlikte nebülize edilebilir

Neler izlenir

• Solunum, hışıltı ve oksijen satürasyonu
• Göz ağrısı veya bulanık görme
• Yaşlı erkeklerde idrar çıkışı

Uygulama ve güvenlik

• Basınçlı inhaler veya nebülizörle oral inhalasyon; inhaler yeniyse veya bir süredir kullanılmadıysa önce boşa püskürtülür
• Buharı gözlerden uzak tutmak için nebülizörde yüz maskesi yerine ağızlık tercih edilir
• Nebülizör solüsyonu yalnızca salbutamol (veya metaproterenol) ile karıştırılabilir ve karıştırıldıktan kısa süre sonra kullanılır; başka ilaçlarla karıştırılmaz
• İpratropyum ve tiotropyum birlikte verilmez

Gebelik ve emzirme

İnhalasyondan sonra çok az emilir, bu nedenle fetüse çok az ulaşır; insan deneyimi sınırlıdır.

Hemşirelik bakımı

• Tedaviden önce ve sonra solunumu, oksijen satürasyonunu ve hışıltıyı kontrol edin
• Göz ağrısı, haleler veya bulanık görme ile idrar yapmada güçlük olup olmadığını sorun
• Ağız kuruluğu için yudum yudum su veya şekersiz şeker önerin
• Hızlı bir rahatlatıcı olmadığını ve inhaler tekniğinin önemli olduğunu öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Yüklü kuaterner bir bileşik olduğundan akciğer veya bağırsaktan çok az emilir

Metabolizma

Kısmen inaktif ürünlere hidrolize olur

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 2 saat

Etki başlangıcı ve süresi

Salbutamolden yavaş; etki birkaç saat sürer

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Tiotropyum bromür
• Salbutamol

İlişkili hastalıklar

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

← Gruba dön: İnhale antimuskarinikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE INHALATION aerosol (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - IPRATROPIUM BROMIDE solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.