Tiotropyum bromür

Etki mekanizması

◎Muskarinik asetilkolin reseptörü M3Tiotropyum bromür

ⓘ Şekil, sıçan M3 muskarinik reseptörüne bağlı tiotropyumu göstermektedir; tiotropyumla insan M3 yapısı bulunmamaktadır ve bağlanma cebi yüksek oranda korunmuştur.

Tiotropyum beş muskarinik reseptör alt tipinin tümüne bağlanır, ancak M3 ve M1'den çok yavaş, M2'den ise hızlı ayrılır. Hava yolu düz kasındaki M3'ün bloke edilmesi vagal bronkokonstriksiyonu yaklaşık bir gün boyunca ortadan kaldırır. Normalde asetilkolin salınımını sınırlayan M2 otoreseptörünü koruduğu için, M3 blokajına karşı koyacak bir rebound asetilkolin artışından kaçınır.

1. Tiotropyum bronş düz kasının M3 reseptörüne bağlanır
2. Çok yavaş ayrılır, bu nedenle blokaj yaklaşık bir gün sürer
3. Vagal bronkokonstriksiyon azalır ve hava hapsi geriler
4. Akciğer fonksiyonu düzelir ve KOAH alevlenmeleri seyrekleşir

Endikasyonlar

• KOAH'ta bronkospazmın uzun süreli idame tedavisi ve alevlenmelerin azaltılması Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →
• Ağır astımda ek idame tedavisi Astım →

Yan etkiler

Sık

• Ağız kuruluğu
• Üst solunum yolu enfeksiyonu, sinüzit ve farenjit
• Kabızlık ve dispepsi
• İdrar yolu enfeksiyonu

Kontrendikasyonlar

• Tiotropyuma, ipratropyuma veya ürünün bir bileşenine aşırı duyarlılık
• Akut semptomlar için değildir (kurtarıcı ilaç değildir)
• Dar açılı glokom, idrar retansiyonu, orta-ağır böbrek hastalığı ve ağır süt proteini alerjisinde (toz kapsüller) dikkat

Önemli etkileşimler

İpratropyum dahil diğer antikolinerjik ilaçlar

Aditif antikolinerjik etkiler; kombinasyondan kaçınılır

Neler izlenir

• Semptomlar, akciğer fonksiyonu ve alevlenme sıklığı
• Böbrek hastalığında antikolinerjik etkiler
• Göz semptomları ve idrar retansiyonu

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca oral inhalasyon: toz kapsüller kendi inhaler cihazına yerleştirilir ve asla yutulmamalıdır
• Kapsüller kullanımdan hemen öncesine kadar blisterde kalır; havaya maruz kalan kapsüller atılır
• Tozun veya spreyin gözlere ulaşmamasına dikkat edilir
• Steroid inhalerlerinin aksine, sonrasında ağzı çalkalamak gerekmez

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır ve ilaca bağlı bir riski göstermek için yetersizdir; hayvan çalışmalarında malformasyon görülmemiştir.

Hemşirelik bakımı

• Hastanın cihazı doğru kullandığını ve kapsülleri yutmadığını kontrol edin
• Göz ağrısı, bulanık görme ve idrar yapmada güçlük olup olmadığını sorun
• Günlük bir idame ilacı olduğunu ve ani semptomlar için kısa etkili bir rahatlatıcının kullanıldığını öğretin
• Böbrek hastalığında ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonunu izleyin

Farmakokinetik

Emilim

Lokal etki eder; inhalasyondan sonra kana az miktarda geçer

Dağılım

Kan-beyin bariyerini kolayca geçmez

Eliminasyon

Büyük ölçüde böbreklerden; orta-ağır böbrek hastalığında maruziyet artar

Yarılanma ömrü

Uzun terminal yarı ömür, KOAH'ta yaklaşık 25 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• İpratropyum bromür
• Salmeterol
• Formoterol

İlişkili hastalıklar

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Astım

← Gruba dön: İnhale antimuskarinikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - TIOTROPIUM BROMIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Tiotropium inhalers: a medicine to treat asthma and COPD - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.