Santral etkili antihipertansifler
Beyin sapında etki ederek sempatik sinir sistemini yavaşlatan tansiyon ilaçları. Metildopa gebelikte klasik bir seçenektir.
Nedir
Beyin sapından sempatik çıkışı azaltan alfa-2 adrenerjik agonistler: klonidin ve metildopa (bir ön ilaç). Hipertansiyonu olan çoğu kişide artık birinci basamakta yer almazlar; ancak metildopa gebelikte hipertansiyon için hâlâ kullanılır ve klonidinin başka kullanımları da vardır (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, yoksunluk sendromları).
Etki mekanizması
Beyin sapının vazomotor merkezlerindeki alfa-2 reseptörlerinin uyarılması kalbe, damarlara ve böbreklere giden sempatik çıkışı azaltır; böylece periferik direnç, kalp hızı ve renin düşer. Metildopa, aynı santral reseptörlere etki eden metaboliti alfa-metilnorepinefrin aracılığıyla etki eder.
Hedef: Beyin sapındaki alfa-2A adrenerjik reseptör
Bu gruptaki ilaçlar
- MetildopaBeyinde etki eden eski bir oral tansiyon ilacı. Gebelikte hipertansiyon için hâlâ klasik bir seçenektir.Alfa-2A adrenerjik reseptör (alfa-metilnorepinefrin aracılığıyla)
- KlonidinSempatik sinir sistemini beyin sapından yatıştıran bir tansiyon ilacı. Birden kesilmesi kan basıncında rebound artışa…Alfa-2A adrenerjik reseptör
- LofeksidinKlonidinle akraba santral bir alfa-2 agonisti; opioidler aniden kesildiğinde opioid yoksunluğu belirtilerini hafifletir.Alfa-2A adrenerjik reseptör
Gruptaki diğerleri
- Guanfasin
- Moksonidin
- Rilmenidin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Klonidinin birden kesilmesi kan basıncını neden yükseltir?
İlacın baskıladığı sempatik çıkış rebound yapar: katekolamin salınımı artar ve kan basıncı ajitasyon, baş ağrısı ve titremeyle birlikte hedefin üzerine çıkabilir.
Metildopanın aktif metaboliti nedir?
Santral alfa-2 reseptörlerini uyaran ve sempatik çıkışı azaltan alfa-metilnorepinefrin.
Metildopa için tipik olan hematolojik bulgu hangisidir?
Pozitif direkt Coombs testi; az sayıda hastada otoimmün hemolitik anemi gelişir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METHYLDOPA tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.