Anti-hipertensivos de ação central
Medicamentos para a pressão arterial que atuam no tronco encefálico para reduzir o sistema nervoso simpático. A metildopa é uma escolha clássica na gravidez.
O que são
Agonistas adrenérgicos alfa-2 que reduzem a descarga simpática do tronco encefálico: clonidina e metildopa (um pró-fármaco). Já não são de primeira linha para a maioria das pessoas com hipertensão, mas a metildopa ainda é usada na hipertensão da gravidez e a clonidina tem outros usos (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, síndromes de abstinência).
Mecanismo de ação
A estimulação dos receptores alfa-2 nos centros vasomotores do tronco encefálico reduz a descarga simpática para o coração, os vasos e os rins, de modo que a resistência periférica, a frequência cardíaca e a renina diminuem. A metildopa atua por meio de seu metabólito alfa-metilnorepinefrina, que age nos mesmos receptores centrais.
Alvo: Receptor adrenérgico alfa-2A do tronco encefálico
Fármacos desta classe
- MetildopaUm medicamento oral antigo para a pressão arterial que atua no cérebro. Ainda é uma escolha clássica para a…Receptor adrenérgico alfa-2A (por meio da alfa-metilnorepinefrina)
- ClonidinaMedicamento para a pressão arterial que acalma o sistema nervoso simpático a partir do tronco encefálico. Suspendê-lo…Receptor adrenérgico alfa-2A
- LofexidinaAgonista alfa-2 central, aparentado à clonidina, que alivia os sintomas da abstinência de opioides quando estes são…Receptor adrenérgico alfa-2A
Outros da classe
- Guanfacina
- Moxonidina
- Rilmenidina
Teste seus conhecimentos
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Por que a retirada súbita da clonidina eleva a pressão arterial?
A descarga simpática, suprimida pelo fármaco, volta em rebote: a liberação de catecolaminas aumenta e a pressão arterial pode subir além do normal, com agitação, cefaleia e tremor.
Qual é o metabólito ativo da metildopa?
A alfa-metilnorepinefrina, que estimula os receptores alfa-2 centrais e reduz a descarga simpática.
Qual achado hematológico é típico da metildopa?
Teste de Coombs direto positivo; alguns pacientes desenvolvem anemia hemolítica autoimune.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METHYLDOPA tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.