Durgical
TR
Uygulama

İdarubisin

  • Antitümör antibiyotiklerAntitümör antibiyotikler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Hücrelere hızla giren, yağda daha çözünür bir antrasiklin. Erişkinlerde akut miyeloid lösemi tedavisinde sitarabinle birlikte kullanılır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Antitümör antibiyotikler
Target
Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA)
Key effects
Bulantı · Saç dökülmesi · Anormal karaciğer testleri
Monitor
Tedaviden önce
ATC
L01DB06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal, kısa bir DNA dupleksine interkale olmuş idarubisini gösterir.

3B hedef: Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA). PDB yapısı 198D (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

İdarubisin, 4. konumdaki metoksi grubu olmayan daunorubisindir; bu onu yüksek derecede lipofilik yapar ve hücrelere alımını hızlandırır. DNA'ya interkale olur ve topoizomeraz II'yi inhibe ederek lösemik blastlarda DNA kırıklarına yol açar.

  1. Yüksek lipofilisite: hücrelere hızlı giriş
  2. DNA'ya interkale olur ve topoizomeraz II'yi tuzağa düşürür
  3. DNA kırıkları lösemik blastları öldürür

Endikasyonlar

  • Diğer antilösemik ilaçlarla birlikte erişkinlerde akut miyeloid lösemi.

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma ve ağız yaraları
  • Saç dökülmesi
  • Anormal karaciğer testleri

Kontrendikasyonlar

  • Önceki tedaviden kaynaklanan kemik iliği baskılanması (yarar riski haklı çıkarmadıkça)
  • Önceden var olan kalp hastalığı veya yüksek önceki antrasiklin dozları: önce yarar kardiyak riske karşı tartılır

Önemli etkileşimler

Önceki antrasiklinler veya diğer kardiyotoksik ilaçlar
Daha yüksek kardiyak toksisite riski.
Mediastinal radyoterapi
Kalp hasarı riskini artırır.

Neler izlenir

  • İndüksiyon sırasında ve sonrasında yakın kan sayımı takibi
  • Tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında, her seferinde aynı yöntemle ejeksiyon fraksiyonu (ekokardiyografi veya MUGA).
  • Her dozdan önce karaciğer ve böbrek fonksiyonu

Uygulama ve güvenlik

  • Vezikan: yalnızca serbest akan bir intravenöz hatta verilir, asla kas içine veya cilt altına verilmez; uygulama yeri dozdan önce ve doz sırasında kontrol edilir.
  • Ekstravazasyon şüphesi (yanma, batma, şişlik): ilacı durdurun, yıkamadan aspire etmeye çalışın, aralıklı buz uygulayın, uzvu yükseltin ve bildirin; erişkinlerde deksrazoksan kullanılabilir.
  • Daunorubisin, doksorubisin ve epirubisinle benzer görünüm riski: tam ad kontrol edilir.
  • Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte yalnızca yarar fetüse yönelik riski haklı çıkarıyorsa kullanılır; ikinci trimesterde maruziyet sonrası bir fetal ölüm bildirilmiştir.

Hemşirelik bakımı

  • Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
  • Nötropeni ve kanama önlemleri; ateş, kanama ve ağız yaraları için günlük kontrol.
  • Eğitim: tedaviden aylar sonra bile nefes darlığını, bacaklarda şişliği, çarpıntıyı veya hızlı kilo artışını bildirin.

Farmakokinetik

Emilim
Akmakta olan bir intravenöz infüzyonun içine yavaşça verilir.
Eliminasyon
Karaciğer ve böbrek klerensi; karaciğer veya böbrek yetmezliğinde dozlar azaltılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İdarubisini daunorubisinden ayıran yapısal değişiklik nedir ve neyi değiştirir?

4. konumdaki metoksi grubu yoktur; bu onu daha lipofilik yapar ve hücresel alımını hızlandırır.

İdarubisinin endikasyonu nedir?

Diğer antilösemik ilaçlarla birlikte erişkinlerde akut miyeloid lösemi.

Terapötik dozlarda idarubisin verilen hemen her hastada hangi toksisite görülür?

Ağır miyelosupresyon.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Antitümör antibiyotikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - IDARUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.