Durgical
TR
Uygulama

Daunorubisin

  • Antitümör antibiyotiklerAntitümör antibiyotikler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Akut lösemilerde remisyon indüksiyonu için kullanılan ilk antrasiklin. Doksorubisin gibi kırmızıdır, vezikandır ve kalbe toksiktir.

Güncellendi

Diğer adı: daunomisin, rubidomisin

Hızlı bilgi

Group
Antitümör antibiyotikler
Target
Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA)
Used for
Kombinasyonla erişkin akut miyeloid
Key effects
Saç dökülmesi · Bulantı
Monitor
Tedaviden önce
ATC
L01DB02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal, kısa bir DNA dupleksine interkale olmuş daunorubisini (daunomisin) gösterir.

3B hedef: Topoizomeraz IIα (ve interkalasyon yoluyla DNA). PDB yapısı 1DA0 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Daunorubisin DNA'ya interkale olur ve topoizomeraz II'yi kesik DNA üzerinde tuzağa düşürerek çift zincir kırıkları bırakır; kinon halkası ayrıca serbest radikaller üretir. Etkisi doksorubisininkiyle aynıdır, ancak kullanımı akut lösemiler üzerinde yoğunlaşır.

  1. DNA baz çiftleri arasına interkale olur
  2. Topoizomeraz II'yi tuzağa düşürür: çift zincir kırıkları
  3. Serbest radikaller hasarı artırır; lösemik blastlar ölür

Endikasyonlar

  • Kombinasyonla erişkin akut miyeloid (non-lenfositik) lösemide remisyon indüksiyonu.
  • Kombinasyonla çocuk ve erişkinlerde akut lenfositik lösemide remisyon indüksiyonu.

Yan etkiler

Sık

  • Saç dökülmesi
  • Bulantı, kusma ve ağız yaraları
  • Dozdan sonra kısa süre kırmızı idrar

Kontrendikasyonlar

  • Daunorubisine aşırı duyarlılık
  • Daha önce ulaşılmış maksimum kümülatif doksorubisin veya daunorubisin dozları

Önemli etkileşimler

Doksorubisin (önceki tedavi)
Kardiyotoksisite riskini artırır; toplam antrasiklin maruziyeti hesaplanır.
Diğer miyelosupresif ilaçlar
Aditif kemik iliği baskılanması; doz azaltılabilir.
Hepatotoksik ilaçlar (örn. yüksek doz metotreksat)
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu daunorubisin toksisitesini artırır.

Neler izlenir

  • Tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında, her seferinde aynı yöntemle ejeksiyon fraksiyonu (ekokardiyografi veya MUGA).
  • İndüksiyon sırasında yakın kan sayımı takibi
  • Her dozdan önce bilirubin ve kreatinin

Uygulama ve güvenlik

  • Vezikan: yalnızca serbest akan bir intravenöz hatta verilir, asla kas içine veya cilt altına verilmez; uygulama yeri dozdan önce ve doz sırasında kontrol edilir.
  • Ekstravazasyon şüphesi (yanma, batma, şişlik): ilacı durdurun, yıkamadan aspire etmeye çalışın, aralıklı buz uygulayın, uzvu yükseltin ve bildirin; erişkinlerde deksrazoksan kullanılabilir.
  • Benzer görünüm riski: daunorubisin, doksorubisin, idarubisin ve lipozomal ürünler farklı ilaçlardır; tam ad kontrol edilir.
  • Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

  • Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
  • İndüksiyon sırasında nötropeni ve kanama önlemleri.
  • Eğitim: tedaviden aylar sonra bile nefes darlığını, bacaklarda şişliği, çarpıntıyı veya hızlı kilo artışını bildirin.
  • Eğitim: kısa süreli kırmızı idrar beklenen bir durumdur.

Farmakokinetik

Emilim
Yalnızca intravenöz.
Metabolizma
Karaciğerde ve diğer dokularda yoğun olarak aktif bir metabolit olan daunorubisinole metabolize edilir.
Eliminasyon
Dozdan sonra kısa bir süre idrar kırmızı olur; karaciğer veya böbrek yetmezliğinde dozlar azaltılır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Daunorubisin esas olarak hangi kanserlerde kullanılır?

Akut miyeloid ve akut lenfositik lösemide remisyon indüksiyonu.

Daunorubisin vermeden önce daha önceki bir doksorubisin kürü neden önemlidir?

Antrasiklin kardiyotoksisitesi ilaçlar arasında kümülatiftir; bu nedenle önceki doksorubisin kalp yetmezliği riskini artırır.

Daunorubisin hangi yollardan asla verilmemelidir?

Kas içi veya cilt altı: ağır doku nekrozuna yol açar.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Antitümör antibiyotikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.