Durgical
TR
Uygulama

Kolşisin

  • Diğer gut ilaçlarıDiğer gut ilaçları

Gut ataklarını ve ailevi Akdeniz ateşini yatıştıran, bitkisel kökenli eski bir tablet. Güvenlik aralığı dar: diyare toksisite uyarısıdır; aşırı doz öldürebilir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Diğer gut ilaçları
Target
β-tübulin (mikrotübüller)
Used for
Gut ataklarının önlenmesi ve tedavisi
Key effects
Diyare · Bulantı ve kusma · Karın ağrısı
Monitor
Erken toksisite belirtisi olarak diyare
ATC
M04AC01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, β-tübulindeki bağlanma bölgesinde kolşisin bulunan inek tübulinini göstermektedir; insan proteini neredeyse aynıdır.

3B hedef: β-tübulin (mikrotübüller). PDB yapısı 4O2B (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Kolşisin β-tübuline bağlanır ve mikrotübüllere polimerize olmasını durdurur. Bu durumda nötrofiller aktive olamaz, degranüle olamaz ve ürat kristallerinin bulunduğu ekleme göç edemez; interlökin-1β'yı aktive eden NLRP3 inflamazomunun oluşumu da bozulur. Ürik asit düzeyleri üzerinde etkisi yoktur.

  1. β-tübuline bağlanır
  2. Mikrotübüller oluşamaz
  3. Nötrofiller göç etmeyi bırakır; daha az IL-1β
  4. Kristal enflamasyonu yatışır

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Diyare
  • Bulantı ve kusma
  • Karın ağrısı

Kontrendikasyonlar

  • Bir P-glikoprotein veya güçlü CYP3A4 inhibitörüyle birlikte böbrek veya karaciğer yetmezliği

Önemli etkileşimler

Klaritromisin, HIV proteaz inhibitörleri, ketokonazol türü azoller, verapamil, greyfurt suyu
CYP3A4'ü veya P-glikoproteini bloke ederler; kolşisin düzeyleri yükselir ve ölümcül toksisite görülmüştür.
Siklosporin
Kolşisin düzeylerini yükseltir ve miyopati riskini artırır.
Statinler ve fibratlar
Daha yüksek miyopati ve rabdomiyoliz riski.

Neler izlenir

  • Erken toksisite belirtisi olarak diyare, kusma veya karın ağrısı
  • Uzun süreli kullanımda kan sayımı
  • Kas güçsüzlüğü veya ağrısı; böbrek ve karaciğer fonksiyonu
  • Her yeni ilaç CYP3A4 veya P-glikoprotein inhibisyonu açısından kontrol edilir

Uygulama ve güvenlik

  • Yalnızca oral tablet veya kapsül.
  • Çocukların ulaşamayacağı yerde saklanır: küçük miktarlar bile ölümcül olabilir.
  • Greyfurt suyundan kaçınılır.

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; tedavi ekibi yararları ve riskleri tartar.

Hemşirelik bakımı

  • Vermeden önce diğer tüm ilaçları etkileşimler açısından gözden geçirin; özellikle makrolidler, azoller, proteaz inhibitörleri, verapamil ve siklosporin.
  • Diyare, kusma veya karın ağrısını bildirin: bunlar toksisitenin ilk belirtileridir.
  • Kas ağrısı veya güçsüzlüğü, uyuşma, olağandışı kanama veya morarma ya da ateşi bildirmesini öğretin.
  • Çocuklardan uzakta saklandığını öğretin.

Farmakokinetik

Emilim
Oral
Metabolizma
CYP3A4'ün ve P-glikoproteinin substratıdır; tehlikeli etkileşimlerinin temeli budur
Eliminasyon
Diyalizle etkili biçimde uzaklaştırılamaz; böbrek ve karaciğer yetmezliği toksisiteyi artırır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Kolşisin toksisitesinin en erken belirtisi nedir?

Gastrointestinal semptomlar: diyare, bulantı, kusma ve karın ağrısı.

Kolşisin kullanan bir hastaya klaritromisin reçete ediliyor. Bu neden tehlikelidir?

Klaritromisin CYP3A4'ü ve P-glikoproteini güçlü biçimde inhibe eder; kolşisin düzeyleri yükselir ve ölümcül toksisite bildirilmiştir.

Kolşisin ürik asidi düşürür mü?

Hayır. Nötrofil mikrotübüllerine etki ederek kristalin tetiklediği enflamasyonu yatıştırır; ürat düzeyleri değişmez.

Hangi genetik otoenflamatuvar hastalık kolşisin ile tedavi edilir?

Ailevi Akdeniz ateşi.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Diğer gut ilaçları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Colchicine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.