Colchicina
Outros antigotosos
Outros antigotosos
Comprimido antigo de origem vegetal para crises de gota e febre familiar do Mediterrâneo. Margem pequena: diarreia alerta toxicidade; superdose pode matar.
Ficha rápida
- Group
- Outros antigotosos
- Target
- β-tubulina (microtúbulos)
- Used for
- Prevenção e tratamento das crises
- Key effects
- Diarreia · Náuseas e vômitos · Dor abdominal
- Monitor
- Diarreia · Hemograma durante o uso prolongado
- ATC
- M04AC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a tubulina bovina com a colchicina em seu sítio de ligação na β-tubulina; a proteína humana é quase idêntica.
A colchicina liga-se à β-tubulina e impede que ela se polimerize em microtúbulos. Assim, os neutrófilos não conseguem se ativar, degranular nem migrar para a articulação onde estão os cristais de urato, e a montagem do inflamassoma NLRP3, que ativa a interleucina-1β, é prejudicada. Não tem efeito sobre os níveis de ácido úrico.
- Liga-se à β-tubulina
- Os microtúbulos não conseguem se formar
- Os neutrófilos deixam de migrar; menos IL-1β
- A inflamação por cristais diminui
Indicações
- Prevenção e tratamento das crises de gota Gota →
- Febre familiar do Mediterrâneo Febre familiar do Mediterrâneo e outras síndromes autoinflamatórias hereditárias →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal
Contraindicações
- Insuficiência renal ou hepática junto com um inibidor da glicoproteína P ou inibidor potente da CYP3A4
Interações importantes
- Claritromicina, inibidores da protease do HIV, azóis do tipo cetoconazol, verapamil, suco de toranja
- Bloqueiam a CYP3A4 ou a glicoproteína P; os níveis de colchicina aumentam e já ocorreu toxicidade fatal.
- Ciclosporina
- Eleva os níveis de colchicina e soma risco de miopatia.
- Estatinas e fibratos
- Maior risco de miopatia e rabdomiólise.
O que se monitora
- Diarreia, vômitos ou dor abdominal como toxicidade precoce
- Hemograma durante o uso prolongado
- Fraqueza ou dor muscular; função renal e hepática
- Todo medicamento novo é verificado quanto à inibição da CYP3A4 ou da glicoproteína P
Administração e segurança
- Somente comprimido ou cápsula oral.
- Mantida fora do alcance das crianças: pequenas quantidades podem ser fatais.
- Evita-se o suco de toranja.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; a equipe assistente pondera benefícios e riscos.
Cuidados de enfermagem
- Revise todos os outros medicamentos quanto a interações antes de administrá-la, sobretudo macrolídeos, azóis, inibidores de protease, verapamil e ciclosporina.
- Comunique diarreia, vômitos ou dor abdominal: são os primeiros sinais de toxicidade.
- Oriente a comunicar dor ou fraqueza muscular, dormência, sangramento ou hematomas incomuns, ou febre.
- Oriente que seja guardada longe das crianças.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral
- Metabolismo
- Substrato da CYP3A4 e da glicoproteína P, a base de suas interações perigosas
- Eliminação
- Não é removida de forma eficaz pela diálise; a insuficiência renal e a hepática aumentam a toxicidade
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o sinal mais precoce de toxicidade da colchicina?
Sintomas gastrointestinais: diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal.
Um paciente em uso de colchicina recebe prescrição de claritromicina. Por que isso é perigoso?
A claritromicina inibe fortemente a CYP3A4 e a glicoproteína P; os níveis de colchicina aumentam e foi relatada toxicidade fatal.
A colchicina reduz o ácido úrico?
Não. Acalma a inflamação induzida por cristais ao agir sobre os microtúbulos dos neutrófilos; os níveis de urato não se alteram.
Qual doença autoinflamatória genética é tratada com colchicina?
Febre familiar do Mediterrâneo.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Colchicine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - COLCHICINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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