Larotrektinib
TRK ve RET inhibitörleri (tümörden bağımsız kinaz inhibitörleri)
TRK ve RET inhibitörleri (tümörden bağımsız kinaz inhibitörleri)Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Organdan bağımsız olarak NTRK gen füzyonlu solid tümörlerde, erişkin ve çocuklarda oral TRK inhibitörü. Baş dönmesi, konfüzyon ve karaciğer etkileri izlenir.
Hızlı bilgi
- Group
- TRK ve RET inhibitörleri (tümörden bağımsız kinaz inhibitörleri)
- Target
- TRKA, TRKB ve TRKC reseptör tirozin kinazları (NTRK1, NTRK2, NTRK3 genleri)
- Key effects
- Yorgunluk · Bulantı · Öksürük
- Monitor
- Düzenli karaciğer testleri · Nörolojik belirtiler
- ATC
- L01EX12
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
NTRK gen füzyonları, kinazı sürekli açık olan ve tümör büyümesini yönlendiren TRK füzyon proteinleri oluşturur. Larotrektinib TRKA, TRKB ve TRKC kinazlarını inhibe ederek bu füzyon proteinlerinden gelen sürekli sinyali bloke eder. Direnç mutasyonları kazanmış TRK kinazlarına karşı etkili değildir; tümörler bu yolla kaçabilir.
- Bir NTRK füzyonu sürekli açık bir TRK kinazı oluşturur
- Larotrektinib TRK kinaz bölgesini bloke eder
- Füzyon proteininden gelen büyüme sinyalleri durur
- TRK'deki direnç mutasyonları büyümeyi yeniden başlatabilir
Endikasyonlar
- NTRK gen füzyonu taşıyan ve bilinen edinsel direnç mutasyonu olmayan, metastatik veya rezeke edilemeyen ve tatmin edici alternatif tedavisi bulunmayan erişkin ve çocuklardaki (bebekler dahil) solid tümörler (tümörden bağımsız endikasyon).
Yan etkiler
Sık
- Yorgunluk, baş dönmesi
- Bulantı, kusma, kabızlık, ishal
- Öksürük, burun tıkanıklığı
- Kas güçsüzlüğü, kilo artışı
- Karaciğer enzimlerinde yükselme, kan değerlerinde düşüklük
Kontrendikasyonlar
- Ürün bilgisinde mutlak kontrendikasyon yoktur; karaciğer yetmezliğinde dikkat
Önemli etkileşimler
- Greyfurt ve greyfurt suyu
- Kaçınılır: larotrektinib düzeylerini yükseltebilir.
- Sarı kantaron
- Larotrektinib düzeylerini düşürebilir; kaçınılır.
Neler izlenir
- Başlamadan önce NTRK füzyonunu gösteren test
- Düzenli karaciğer testleri
- Nörolojik belirtiler
- Kemik ağrısı veya kırıklar
Uygulama ve güvenlik
- Oral kapsüller bütün olarak yutulur veya oral solüsyon, asla mutfak kaşığıyla değil, birlikte verilen oral şırıngayla ölçülür.
- Oral solüsyon buzdolabında saklanır.
- Tehlikeli oral kemoterapi: eldivenle tutulur ve çocuklardan uzak saklanır; gebe bakım verenler ona dokunmaktan kaçınır.
Gebelik ve emzirme
Fetüse zarar verebilir; gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve kısa süre sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır; emzirmeden kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Baş dönmesi, dengesizlik, konfüzyon veya bellek sorunları olup olmadığını sorun; düşme riskini değerlendirin.
- Reçete yenilemelerinden önce karaciğer testlerini gözden geçirin.
- Kemik ağrısı olup olmadığını sorun.
- Eğitim: dikkat üzerindeki etki bilinene kadar araç veya makine kullanmayın; greyfurt ve sarı kantarondan kaçının; etkili kontrasepsiyon kullanın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral kapsül veya oral solüsyon, yemekle veya yemeksiz.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Larotrektinib hangi kinazları inhibe eder?
TRKA, TRKB ve TRKC.
Larotrektinib kullanılmadan önce hangi genetik bulgu gereklidir?
Tümörde bir NTRK gen füzyonu.
Larotrektinib neden baş dönmesi ve konfüzyona yol açar?
TRK reseptörleri sinir sisteminde etkin olan nörotrofin reseptörleridir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: TRK ve RET inhibitörleri (tümörden bağımsız kinaz inhibitörleri)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Larotrectinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Larotrectinib Sulfate - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.