Lityum karbonat

Etki mekanizması

Lityum basit bir iyondur. Duygudurum dengeleyici mekanizması tam olarak bilinmemektedir; öne çıkan görüşler, inozitol monofosfatazı inhibe ederek fosfatidilinozitol sinyalini baskıladığı ve GSK-3'ü inhibe ettiğidir. Böbrek onu sodyum gibi işler; bu da düşük sodyumun, dehidratasyonun ve bazı ilaçların düzeylerini neden yükselttiğini açıklar.

1. Lityum inozitol monofosfatazı ve GSK-3'ü inhibe eder
2. Nöronlarda fosfatidilinozitol sinyali baskılanır
3. Zamanla daha az manik ve depresif nüks
4. Böbrek onu sodyum gibi işler: düşük sodyum lityumu yükseltir

Endikasyonlar

• Bipolar I bozukluğun akut manik ve karma atakları
• Bipolar I bozukluğun idame tedavisi

Yan etkiler

Sık

• İnce el tremoru
• Poliüri ve susuzluk
• Başlangıçta bulantı, ishal ve karın rahatsızlığı
• Kilo artışı
• Akne ve döküntü

Kontrendikasyonlar

• Ağır böbrek yetmezliği (kaçınılır)
• Brugada sendromu veya Brugada sendromu şüphesi (kaçınılır)
• Belirgin dehidratasyon veya sodyum kaybı
• Lityuma aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Tiyazid ve diğer diüretikler

Daha yüksek lityum düzeyleri ve toksisite

NSAİİ'ler

Daha yüksek lityum düzeyleri

ADE inhibitörleri ve ARB'ler

Daha yüksek lityum düzeyleri

Antipsikotikler (haloperidol ve diğerleri)

Nadir ensefalopatik sendrom; ayrıca aditif nörotoksisite

SSRI'lar ve diğer serotonerjik ilaçlar

Serotonin sendromu

Neler izlenir

• Bir sonraki dozdan hemen önce alınan serum lityum düzeyi; düzenli olarak ve dozda, diğer ilaçlarda veya sağlık durumunda her değişiklikten sonra
• Böbrek fonksiyonu ve elektrolitler (sodyum)
• Tiroid fonksiyonu
• Kalsiyum
• Kardiyak risk faktörleri varsa EKG
• Gebe kalabilecek kadınlarda gebelik durumu

Uygulama ve güvenlik

• Hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar farklı ürünlerdir ve fark edilmeden birbirinin yerine kullanılmaz
• Düzey için kan, bir sonraki dozdan hemen önce, çukur düzeyde alınır
• Başlamadan önce böbrek fonksiyonu, elektrolitler, tiroid fonksiyonu ve gebelik durumu kontrol edilir

Gebelik ve emzirme

Birinci trimesterde kullanım Ebstein anomalisi ve diğer kalp kusurlarıyla ilişkilendirilmiştir, ancak risk bir zamanlar düşünülenden küçüktür; yenidoğanlarda lityum toksisitesi görülebilir. Kullanımda nüks riski fetal riske karşı tartılır.

Hemşirelik bakımı

• Erken toksisite (ishal, kusma, kaba tremor, dengesizlik, uyuşukluk) izlenir ve ortaya çıkarsa bir sonraki doz değerlendirmeye kadar bekletilir
• Hastaya tuz ve sıvı alımını sabit tutması, sıcakta, egzersizde, ateşte veya ishalde dehidratasyondan kaçınması öğretilir
• Reçetesiz NSAİİ'lerden kaçınması ve her yeni reçeteyi (diüretikler, ADE inhibitörleri) bildirmesi öğretilir
• Düzeylerin ve böbrek ile tiroid testlerinin güncel olduğu kontrol edilir

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan alınır (hemen salımlı ve uzatılmış salımlı formlar, solüsyon)

Metabolizma

Metabolize edilmez

Eliminasyon

Böbrekle, kan düzeyiyle orantılı olarak; azalmış böbrek fonksiyonu toksisite riskini artırır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Haloperidol
• Ketiyapin

← Gruba dön: Duygudurum dengeleyiciler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - LITHIUM CARBONATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lithium: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.