Mekamilamin
Gangliyon blokörleri
Gangliyon blokörleri
Ağır hipertansiyon için oral bir gangliyon blokörü. Her iki otonom bölümü bloke ettiği için ortostatik hipotansiyon, ileus ve idrar retansiyonu yapar.
Hızlı bilgi
- Group
- Gangliyon blokörleri
- Target
- Otonom gangliyonların nöronal nikotinik asetilkolin reseptörü (kanal blokörü)
- Key effects
- Ortostatik hipotansiyon · Kabızlık · İdrar retansiyonu
- Monitor
- Yatarken ve ayaktayken kan basıncı · İdrar çıkışı
- ATC
- C02BB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Mekamilamin, otonom gangliyonlardaki nöronal nikotinik reseptörün iyon kanalını bloke eder; böylece preganglioner liflerin saldığı asetilkolin artık postganglioner nöronu uyaramaz. Sempatik tonusun kaybı arteriyolleri ve venleri genişletir ve kan basıncını, çoğunlukla ayaktayken, düşürür. Parasempatik tonusun kaybı taşikardi, pupil genişlemesi, yakını bulanık görme, ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonuna yol açar. Sekonder bir amin olarak beyne de girer.
- Otonom gangliyonlardaki nikotinik kanalı bloke eder
- Sempatik gangliyonlar kapalı: damarlar genişler, ayakta basınç düşer
- Parasempatik gangliyonlar kapalı: ağız kuruluğu, ileus, idrar retansiyonu
- Beyne girer: tremor veya zihinsel değişiklikler görülebilir
Endikasyonlar
- Orta-ağır ila ağır esansiyel hipertansiyon ve komplike olmayan malign hipertansiyon Arteriyel hipertansiyon →
Yan etkiler
Sık
- Ortostatik hipotansiyon, baş dönmesi ve bayılma
- Kabızlık, ağız kuruluğu
- Bulanık görme ve pupil genişlemesi
- İdrar retansiyonu
Kontrendikasyonlar
- Hafif, orta veya labil hipertansiyon
- Koroner yetmezlik veya yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü
- Üremi
- Glokom
- Organik pilor stenozu
- Eşzamanlı antibiyotikler ve sülfonamidler (genellikle kaçınılır)
Önemli etkileşimler
- Diğer antihipertansifler, alkol ve anestezi
- Kan basıncında daha güçlü düşüş
- Antibiyotikler ve sülfonamidler
- Bunları alan hastalar genellikle gangliyon blokörleriyle tedavi edilmemelidir
- Diüretikler, kusma, ishal veya aşırı terleme (tuz kaybı)
- Güçlenmiş hipotansiyon
Neler izlenir
- Yatarken ve ayaktayken kan basıncı
- Dışkılama alışkanlığı ve karın şişliği
- İdrar çıkışı
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Kademeli olarak bırakılır; yerini genellikle başka bir antihipertansif alır
- Sıcak, ateş, egzersiz, kanama ve cerrahi etkisini artırabilir
Gebelik ve emzirme
Hayvan veya insan üreme verisi yoktur; yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Kan basıncını yatarken ve ayaktayken ölçer
- Hastaya yavaşça kalkmayı ve alkol, egzersiz ve sıcak havanın baş dönmesini kötüleştirdiğini öğretir
- Her gün dışkılamayı, karın şişliğini ve idrara çıkmayı sorar; şişmiş karınla birlikte yumuşak dışkılamayı derhal bildirir
- Tremor, konfüzyon veya anormal hareketleri izler
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan neredeyse tamamen emilir
- Eliminasyon
- Yavaşça, idrarla değişmeden; alkali idrar atılımını yavaşlatır, asidik idrar hızlandırır
- Etki başlangıcı ve süresi
- Kademeli, yarım saat ile 2 saat içinde; etki genellikle 6 ila 12 saat veya daha uzun sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mekamilamin nerede etki eder?
Otonom gangliyonların nöronal nikotinik reseptörlerinde, iyon kanallarını bloke ederek.
Mekamilamin neden idrar retansiyonu ve kabızlığa yol açar?
Mesane ve bağırsak, gangliyonlarda bloke edilen baskın parasempatik tonusun etkisi altındadır.
İdrar pH'ı eliminasyonunu nasıl değiştirir?
Alkali idrar böbrek yoluyla atılımını azaltır, asidik idrar artırır.
Mekamilamin heksametonyumdan farklı olarak neden tremor veya nöbetlere yol açabilir?
Beyne geçen sekonder bir amindir; kuaterner blokörler beynin dışında kalır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Gangliyon blokörleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.