Miglitol

Etki mekanizması

✂Bağırsak alfa-glukozidazları (maltaz-glukoamilaz, sükraz)Miglitol

ⓘ Şekil, insan bağırsak maltaz-glukoamilazının N-terminal alanının aktif bölgesinde miglitolü göstermektedir.

Miglitol, ince bağırsak fırçamsı kenarının alfa-glukozidazlarını kompetitif olarak inhibe eden glukoz benzeri (deoksinojirimisin) bir moleküldür. Nişasta ve sükroz gibi disakkaritler daha yavaş parçalanır ve emilir; böylece yemek sonrası glukoz zirvesi daha düşük olur. Sindirilmemiş karbonhidrat kolona ulaşır ve orada bakteriler tarafından fermente edilerek gaz ve ishale yol açar.

1. Fırçamsı kenar alfa-glukozidazlarını kompetitif olarak bloke eder
2. Nişasta ve sükroz glukoza daha yavaş parçalanır
3. Glukoz yemeklerden sonra kana kademeli olarak geçer
4. Yemek sonrası glukoz zirvesi düşer; fermantasyon gaza yol açar

Endikasyonlar

• Tip 2 diyabet; yemek sonrası glukozu düşürmek için diyet ve egzersizle birlikte Tip 2 diabetes mellitus →

Yan etkiler

Sık

• Gaz (flatulans)
• İshal
• Karın ağrısı
• Deri döküntüsü

Kontrendikasyonlar

• Diyabetik ketoasidoz
• İnflamatuvar bağırsak hastalığı, kolon ülserasyonu ya da parsiyel bağırsak obstrüksiyonu veya obstrüksiyona yatkınlık
• Belirgin malabsorpsiyonlu kronik bağırsak hastalığı ya da bağırsak gazının artmasıyla kötüleşen durumlar
• İlaca aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Bağırsak adsorbanları (kömür) ve karbonhidrat parçalayan sindirim enzimi preparatları (amilaz, pankreatin)

Miglitolün etkisini azaltır; birlikte alınmaz.

Propranolol ve ranitidin

Biyoyararlanımları azalabilir.

Digoksin

Sağlıklı gönüllülerde plazma digoksini daha düşüktü (ancak diyabetik hastalarla yapılan bir çalışmada değildi).

İnsülin ya da sülfonilüreler

Daha yüksek hipoglisemi riski.

Neler izlenir

• Yemek sonrası ve açlık glukozu, HbA1c
• Böbrek fonksiyonu
• Gastrointestinal tolerans

Uygulama ve güvenlik

• Oral tablet, her ana öğünün ilk lokmasıyla alınır.
• Gaz ve ishali sınırlamak için düşük başlanır ve kademeli olarak artırılır.
• Hipoglisemi (diğer ilaçlarla birlikte) sükrozla değil, glukozla (dekstroz) tedavi edilir.

Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; gebelikte diyabetin olağan tedavisi insülindir.

Hemşirelik bakımı

• Öncesinde: bağırsak hastalığı, böbrek fonksiyonu.
• Sırasında: gaz, şişkinlik, ishal; yemek öncesi ve sonrası glukoz.
• Hipoglisemi için şeker ya da şekerleme değil, glukoz tableti ya da jeli bulundurması öğretilir.
• Öğün atlanırsa tabletin de atlandığı öğretilir.

Farmakokinetik

Emilim

Akarbozdan farklı olarak doyurulabilir biçimde emilir (yüksek miktarlarda daha az).

Metabolizma

Metabolize olmaz.

Eliminasyon

Böbreklerle değişmeden atılır; böbrek yetmezliğinde birikir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Akarboz

İlişkili hastalıklar

• Tip 2 diabetes mellitus

← Gruba dön: Diğer glukoz düşürücü ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Miglitol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MIGLITOL tablet, coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); Crystal complex of N-terminal Human Maltase-Glucoamylase with miglitol (RCSB Protein Data Bank, 2010).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.