Oktreotid

Etki mekanizması

◎Somatostatin reseptörü tip 2 (SSTR2) ve SSTR5Oktreotid

ⓘ Şekil, oktreotidin kendisini (kısa siklik bir peptid zinciri) G proteiniyle birlikte insan SSTR2 reseptörüne bağlı olarak gösterir (kriyo-EM).

Oktreotid, yıkıma dirençli sekiz amino asitlik siklik bir somatostatin analoğudur; bu nedenle dakikalar yerine saatlerce etki eder. Esas olarak SSTR2'ye (ve SSTR5'e) bağlanır; bunlar cAMP'yi ve kalsiyum girişini azaltan Gi'ye kenetli reseptörlerdir. Büyüme hormonu, insülin, glukagon, serotonin, gastrin ve VIP salgısını inhibe eder, bağırsak motilitesini ve safra kesesi kasılmasını yavaşlatır, splanknik ve portal kan akımını düşürür.

1. Oktreotid hipofiz, bağırsak ve tümör hücrelerindeki SSTR2'ye bağlanır
2. Gi, cAMP'yi ve kalsiyum girişini azaltır
3. GH, serotonin, VIP ve bağırsak hormonlarının salgısı azalır
4. Splanknik ve portal kan akımı azalır

Endikasyonlar

• Cerrahi, radyoterapi veya diğer ilaçlar yeterli olmadığında akromegali Hipofiz adenomu →
• Metastatik karsinoid tümörlerin ağır ishali ve flushing'i (yüz kızarması)
• VIP salgılayan tümörlere (VIPoma'lar) bağlı sulu ishal
• Sirozda portal basıncı düşürmek için akut varis kanaması Üst gastrointestinal kanama →

Yan etkiler

Sık

• İshal, bulantı, karın ağrısı ve gaz
• Enjeksiyon yerinde ağrı
• Yağlı dışkı (steatore)
• Düşük veya yüksek kan şekeri

Kontrendikasyonlar

• Oktreotide veya bileşenlerine aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Siklosporin

Siklosporin düzeylerinde azalma ve nakil reddi riski

İnsülin ve oral antidiyabetik ilaçlar

Glukoz yükselebilir veya düşebilir; dozların ayarlanması gerekebilir

Beta blokerler ve kalbi yavaşlatan diğer ilaçlar

Aditif bradikardi

Bromokriptin

Bromokriptin düzeylerinde artış

Neler izlenir

• Kan şekeri
• Kalp hızı ve intravenöz kullanımda EKG
• Safra kesesi (semptom varsa ultrasonografi)
• Tiroid fonksiyonu
• Akromegalide büyüme hormonu ve IGF-1

Uygulama ve güvenlik

• Hemen salınımlı solüsyon subkütan veya intravenöz verilir; depo süspansiyon yalnızca intramüsküler verilir
• Subkütan enjeksiyon yerleri değiştirilir
• Hemen salınımlı ve depo ürünler arasında benzer görünüm riski: ürünü ve yolu doğrulayın

Gebelik ve emzirme

Gebelikte veriler sınırlıdır; yalnızca yarar haklı çıkardığında kullanılır. GH'yi düşürerek akromegalili kadınlarda fertiliteyi geri kazandırabilir.

Hemşirelik bakımı

• Özellikle diyabetlilerde glukozu kontrol edin
• Kalp hızını izleyin; intravenöz infüzyon sırasında kardiyak monitörizasyon yapın
• Sağ üst karın ağrısı, ateş veya sarılığı sorun (safra taşları)
• Kendi kendine enjeksiyon tekniğini ve enjeksiyon yeri rotasyonunu öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Subkütan veya intravenöz verilir; uzun etkili depo formları intramüsküler enjekte edilir

Yarılanma ömrü

Yalnızca dakikalar süren doğal somatostatinden çok daha uzundur

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili hastalıklar

• Hipofiz adenomu
• Üst gastrointestinal kanama

← Gruba dön: Somatostatin analogları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Octreotide Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); DailyMed - OCTREOTIDE ACETATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.