Pertuzumab

Etki mekanizması

◎HER2 (ErbB2) reseptör tirozin kinaz, ekstraselüler dimerizasyon domaini IIPertuzumab

ⓘ Kristal yapı, insan HER2'sinin ekstraselüler bölgesini, HER2'nin diğer HER reseptörleriyle eşleşmek için kullandığı kol olan domain II'ye bağlı pertuzumab Fab'ı ile gösterir.

Pertuzumab, HER2'nin domain II'sine bağlanan insanlaştırılmış bir IgG1 antikorudur; bu, domain IV'e bağlanan trastuzumabdan farklı bir bölgedir. Domain II, HER2'nin HER3 ve diğer HER reseptörleriyle eşleştiği yerdir; bu nedenle pertuzumab ligand kaynaklı heterodimerlerin oluşmasını ve büyüme ile sağkalım sinyalleri göndermesini engeller. Tümör hücresine bağlıyken antikora bağımlı hücresel sitotoksisiteyi de tetikleyebilir. İki antikorun birlikte kullanımı HER2'yi tek başına herhangi birinden daha tam bloke eder.

1. Pertuzumab HER2 domain II'ye bağlanır (trastuzumab domain IV'e bağlanır)
2. HER2 artık HER3 ve diğer HER reseptörleriyle eşleşemez
3. Büyüme ve sağkalım sinyalleri durur; bağışıklık hücreleri saldırır

Endikasyonlar

• HER2 pozitif meme kanseri (erken, lokal ileri, inflamatuvar ya da metastatik); trastuzumab ve dosetaksel gibi kemoterapiyle birlikte. Meme kanseri →

Yan etkiler

Sık

• İshal, bulantı, ağız yaraları
• Saç dökülmesi, cilt kuruluğu, tırnak değişiklikleri
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma ya da karıncalanma
• Göz sulanması, iştah kaybı, uyku güçlüğü

Kontrendikasyonlar

• Kardiyotoksik antrasiklinlerle eş zamanlı kullanım

Önemli etkileşimler

Antrasiklinler (ör. doksorubisin)

HER2 blokajına kardiyotoksisite ekler; pertuzumab kardiyotoksik antrasiklinlerle aynı anda kombine edilmez.

Trastuzumab

Amaçlanan kombinasyon: iki antikor farklı HER2 domainlerine bağlanır ve etkileri toplanır; kalp riskleri de toplanır.

Neler izlenir

• Tedaviden önce ve tedavi sırasında kalp fonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu)
• Başlamadan önce tümörde HER2 testi
• Gebe olabilecek kadınlarda başlamadan önce gebelik testi
• Her infüzyon sırasında ve sonrasında vital bulgular

Uygulama ve güvenlik

• Doktor ya da hemşire tarafından intravenöz infüzyon; hasta her infüzyon sırasında ve sonrasında gözlenir.
• Subkutan pertuzumab-trastuzumab-hiyalüronidaz ürünü farklı bir preparattır ve intravenöz ürünlerle değiştirilmez.

Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi sırasında ve sonrasında birkaç ay etkili kontrasepsiyon uygulanır.

Hemşirelik bakımı

• Her tedavi evresinden önce yakın tarihli bir kalp fonksiyon testi olduğunu doğrulayın.
• Hastaya nefes darlığı, öksürük, ayak bileklerinde şişlik, hızlı kalp atışı ya da ani kilo artışını bildirmesini öğretin.
• İnfüzyon sırasında yüzde şişlik, hışıltı, ateş ya da titreme açısından izleyin.
• Tedavi sırasında ve son dozdan sonra aylarca etkili kontrasepsiyonu öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

İntravenöz infüzyon; trastuzumab ve hiyalüronidazla birleşik bir ürün deri altına enjekte edilir.

Yarılanma ömrü

Uzun, yaklaşık 18 gün (medyan); bu da üç haftada bir doz verilmesine olanak tanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Trastuzumab
• Dosetaksel

İlişkili hastalıklar

• Meme kanseri

← Gruba dön: Antineoplastik monoklonal antikorlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Pertuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Insights into ErbB signaling from the structure of the ErbB2-pertuzumab complex (RCSB Protein Data Bank, 2004).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.