Pertuzumab

Mecanismo de acción

◎Receptor tirosina cinasa HER2 (ErbB2), dominio extracelular II de dimerizaciónPertuzumab

ⓘ El cristal muestra la región extracelular de HER2 humano con el Fab del pertuzumab unido al dominio II, el brazo que HER2 usa para emparejarse con otros receptores HER.

El pertuzumab es un anticuerpo IgG1 humanizado que se une al dominio II de HER2, un sitio distinto del trastuzumab, que se une al dominio IV. El dominio II es donde HER2 se empareja con HER3 y otros receptores HER, de modo que el pertuzumab impide que se formen heterodímeros activados por ligando y que envíen señales de crecimiento y supervivencia. Unido a la célula tumoral, también puede activar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. Usar ambos anticuerpos bloquea HER2 de forma más completa que cada uno solo.

1. El pertuzumab se une al dominio II de HER2 (el trastuzumab, al IV)
2. HER2 ya no puede emparejarse con HER3 ni otros receptores HER
3. Se frena la señal de crecimiento y supervivencia; atacan células inmunes

Indicaciones

• Cáncer de mama HER2 positivo (temprano, localmente avanzado, inflamatorio o metastásico), con trastuzumab y quimioterapia como el docetaxel. Cáncer de mama →

Efectos adversos

Frecuentes

• Diarrea, náuseas, llagas en la boca
• Caída del cabello, piel seca, cambios en las uñas
• Adormecimiento u hormigueo en las manos y los pies
• Lagrimeo, falta de apetito, dificultad para dormir

Contraindicaciones

• Uso simultáneo con antraciclinas cardiotóxicas

Interacciones clave

Antraciclinas (p. ej., doxorrubicina)

Suman cardiotoxicidad al bloqueo de HER2; el pertuzumab no se combina al mismo tiempo con antraciclinas cardiotóxicas.

Trastuzumab

Combinación buscada: los dos anticuerpos se unen a dominios distintos de HER2 y sus efectos se suman, igual que el riesgo cardíaco.

Qué se vigila

• Función cardíaca (fracción de eyección) antes del tratamiento y durante este
• Prueba de HER2 en el tumor antes de empezar
• Prueba de embarazo antes de empezar en mujeres que podrían estar embarazadas
• Signos vitales durante cada infusión y después

Administración y seguridad

• Infusión intravenosa a cargo de un médico o una enfermera; se observa al paciente durante cada infusión y después.
• El producto subcutáneo de pertuzumab, trastuzumab e hialuronidasa es una preparación distinta y no se cambia por las intravenosas.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede causar daño fetal; se hace una prueba de embarazo antes de empezar y se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y varios meses después.

Cuidados de enfermería

• Confirmar que hay una prueba reciente de función cardíaca antes de cada fase del tratamiento.
• Enseñar al paciente a avisar si tiene falta de aire, tos, tobillos hinchados, latidos rápidos o aumento brusco de peso.
• Vigilar si hay hinchazón de la cara, sibilancias, fiebre o escalofríos durante la infusión.
• Enseñar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después de la última dosis.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa; un producto combinado con trastuzumab e hialuronidasa se inyecta bajo la piel.

Vida media

Larga, de unos 18 días (mediana), lo que permite aplicarlo cada tres semanas.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Anticuerpos monoclonales antineoplásicos

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Pertuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); Insights into ErbB signaling from the structure of the ErbB2-pertuzumab complex (RCSB Protein Data Bank, 2004).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.