Durgical
TR
Uygulama

Dosetaksel

  • Mikrotübül inhibitörleriMikrotübül inhibitörleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Meme, akciğer, prostat, mide ve baş-boyun kanserinde kullanılan yarı sentetik bir taksan. Nötropeni ve sıvı retansiyonu ayırt edici özellikleridir.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Mikrotübül inhibitörleri
Target
β-tübülin (mikrotübül içinde taksan bölgesi)
Used for
Meme kanseri · Küçük hücreli dışı akciğer kanseri
Key effects
Hemen tüm hastalarda nötropeni · Sıvı retansiyonu
Monitor
Her kürden önce bilirubin · Sık kan sayımları
ATC
L01CD02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Çinkoyla oluşturulmuş tabakalardan elde edilen domuz α/β-tübülininin elektron kristalografisi modeli; taksan bölgesinde dosetaksel bulunur.

3B hedef: β-tübülin (mikrotübül içinde taksan bölgesi). PDB yapısı 1TUB (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Dosetaksel serbest tübüline bağlanır ve onun kararlı mikrotübüllere dönüşmesini teşvik ederken yıkılmalarını bloke eder. Donmuş mikrotübül ağı mitozu veya normal interfaz işlevlerini destekleyemez; bu nedenle hücre ölür.

  1. Dosetaksel tübüline taksan bölgesinden bağlanır
  2. Kararlı mikrotübüller oluşur ve yıkılamaz
  3. Mitoz başarısız olur: hücre ölür

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Hemen tüm hastalarda nötropeni
  • Sıvı retansiyonu: bacak ödemi, efüzyonlar, kilo artışı
  • Saç dökülmesi (bazen kalıcı) ve tırnak değişiklikleri
  • Duysal nöropati, güçsüzlük ve ağız yaraları
  • El ve ayaklarda ciltte kızarıklık ve soyulma

Kontrendikasyonlar

  • Düşük nötrofil sayısı
  • Dosetaksele veya polisorbat 80 ile formüle edilmiş ilaçlara ağır aşırı duyarlılık
  • Bilirubin normalin üzerindeyse veya transaminazlar ile alkalen fosfatazın her ikisi yüksekse kaçınılır

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örn. ketokonazol, ritonavir)
Dosetaksel maruziyetini ve toksisitesini artırır; kaçınılır.
Alkole duyarlı durumlar
İnfüzyon etanol içerir; bu, araç kullanmayı veya alkolden kaçınması gereken kişileri etkileyebilir.

Neler izlenir

  • Her kürden önce bilirubin, transaminazlar ve alkalen fosfataz
  • Sık kan sayımları
  • Kilo ve ödem (sıvı retansiyonu)
  • Görme değişiklikleri, cilt ve nörolojik belirtiler

Uygulama ve güvenlik

  • Her kürden önceki gün başlanan oral kortikosteroid premedikasyonu sıvı retansiyonunu ve aşırı duyarlılığı azaltır.
  • Birinci ve ikinci infüzyonlarda yakın gözlem; acil ilaçlar hazır.
  • Alkol içerir: alkolden kaçınması gereken kişilerde ve araç kullanmadan önce göz önünde bulundurulur.
  • Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetal zarara yol açabilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

  • Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
  • Kortikosteroid premedikasyonunun alındığını doğrulayın; paklitaksele karşı geçmişte herhangi bir reaksiyon olup olmadığını sorun.
  • Her vizitte tartın; bacaklarda şişlik, nefes darlığı veya karında gerginlik açısından kontrol edin.
  • Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır.
  • Eğitim: bulanık görmeyi, ciltte kabarcıkları, ateşle birlikte karın ağrısını veya uyuşmayı bildirin.

Farmakokinetik

Emilim
Yalnızca intravenöz infüzyon.
Metabolizma
Karaciğerde CYP3A4 ile; karaciğer yetmezliğinde toksisite keskin biçimde artar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Dosetakselden önce neden kortikosteroid verilir?

Sıvı retansiyonunu ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarının şiddetini azaltmak için.

Dosetakselin güvenle verilip verilemeyeceğine hangi laboratuvar testleri karar verir?

Nötrofil sayısı ve karaciğer testleri (bilirubin, transaminazlar, alkalen fosfataz); çünkü karaciğer yetmezliği toksisiteyi büyük ölçüde artırır.

Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde dosetaksel hangi ilaçla kombine edilir?

Prednizon.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Mikrotübül inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - DOCETAXEL injection, solution, concentrate (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.