Pertuzumab

Antineoplastische monoklonale Antikörper
Antineoplastische monoklonale Antikörper
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und einige Monate danach wird wirksam verhütet.

Anti-HER2-Antikörper, der die Paarung von HER2 mit anderen HER-Rezeptoren blockiert. Mit Trastuzumab bei HER2-positivem Brustkrebs; das Herz überwachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Antineoplastische monoklonale Antikörper
Target: Rezeptortyrosinkinase HER2 (ErbB2), extrazelluläre Dimerisierungsdomäne II
Used for: HER2-positiver Brustkrebs
Key effects: Durchfall · Haarausfall · Taubheit oder Kribbeln
Monitor: Herzfunktion · HER2-Test am Tumor vor Beginn
ATC: L01FD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Rezeptortyrosinkinase HER2 (ErbB2), extrazelluläre Dimerisierungsdomäne IIPertuzumab

Der Kristall zeigt die extrazelluläre Region von menschlichem HER2 mit dem an Domäne II gebundenen Pertuzumab-Fab, dem Arm, mit dem HER2 sich mit anderen HER-Rezeptoren paart.

Zielstruktur in 3D: Rezeptortyrosinkinase HER2 (ErbB2), extrazelluläre Dimerisierungsdomäne II. PDB-Struktur 1S78 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Pertuzumab ist ein humanisierter IgG1-Antikörper, der an Domäne II von HER2 bindet, eine andere Stelle als Trastuzumab, das an Domäne IV bindet. An Domäne II paart sich HER2 mit HER3 und anderen HER-Rezeptoren; Pertuzumab verhindert daher, dass ligandengesteuerte Heterodimere entstehen und Wachstums- und Überlebenssignale senden. An die Tumorzelle gebunden, kann er außerdem eine antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität auslösen. Beide Antikörper zusammen blockieren HER2 vollständiger als jeder allein.

Pertuzumab bindet an HER2-Domäne II (Trastuzumab bindet an Domäne IV)
HER2 kann sich nicht mehr mit HER3 und anderen HER-Rezeptoren paaren
Wachstums- und Überlebenssignale enden; Immunzellen greifen an

Indikationen

HER2-positiver Brustkrebs (früh, lokal fortgeschritten, inflammatorisch oder metastasiert), mit Trastuzumab und Chemotherapie wie Docetaxel. Brustkrebs (Mammakarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Mundgeschwüre
Haarausfall, trockene Haut, Nagelveränderungen
Taubheit oder Kribbeln in Händen und Füßen
Tränende Augen, Appetitverlust, Schlafstörungen

Kontraindikationen

Gleichzeitige Anwendung mit kardiotoxischen Anthrazyklinen

Wichtige Wechselwirkungen

Anthrazykline (z. B. Doxorubicin): Addieren Kardiotoxizität zur HER2-Blockade; Pertuzumab wird nicht gleichzeitig mit kardiotoxischen Anthrazyklinen kombiniert.
Trastuzumab: Beabsichtigte Kombination: Die beiden Antikörper binden an verschiedene HER2-Domänen und ihre Wirkungen addieren sich, ebenso die Herzrisiken.

Was überwacht wird

Herzfunktion (Ejektionsfraktion) vor und während der Behandlung
HER2-Test am Tumor vor Beginn
Schwangerschaftstest vor Beginn bei Frauen, die schwanger sein könnten
Vitalzeichen während und nach jeder Infusion

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion durch Arzt oder Pflegekraft; der Patient wird während und nach jeder Infusion beobachtet.
Das subkutane Pertuzumab-Trastuzumab-Hyaluronidase-Präparat ist eine andere Zubereitung und wird nicht gegen die intravenösen ausgetauscht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und während der Behandlung und einige Monate danach wird wirksam verhütet.

Pflege

Vor jeder Behandlungsphase eine aktuelle Herzfunktionsuntersuchung sicherstellen.
Den Patienten anleiten, Atemnot, Husten, geschwollene Knöchel, Herzrasen oder plötzliche Gewichtszunahme zu melden.
Während der Infusion auf Gesichtsschwellung, pfeifende Atmung, Fieber oder Schüttelfrost achten.
Über wirksame Verhütung während der Behandlung und für Monate nach der letzten Gabe aufklären.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion; ein Kombinationspräparat mit Trastuzumab und Hyaluronidase wird unter die Haut injiziert.
Halbwertszeit: Lang, etwa 18 Tage (Median), was eine Gabe alle drei Wochen erlaubt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Worin unterscheiden sich Pertuzumab und Trastuzumab in ihrer Bindungsstelle an HER2?

Pertuzumab bindet an Domäne II (Dimerisierung); Trastuzumab an Domäne IV.

Welche Untersuchung muss vor und während der Pertuzumab-Behandlung erfolgen?

Die Herzfunktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion), da es eine Herzinsuffizienz verursachen kann.

Welcher Tumortest entscheidet, ob Pertuzumab eingesetzt werden kann?

Die HER2-Testung: Es ist nur für HER2-positiven Brustkrebs bestimmt.