Prazikuantel

Etki mekanizması

Bir şistozom geçici reseptör potansiyeli (TRP) kanalını aktive eder; böylece kalsiyum solucanın hücrelerine akın eder. Parazit spastik kasılmaya girer ve tegümenti (dış örtüsü) vakuolleşip parçalanarak antijenlerini bağışıklık sistemine açar. Genç şistozomlara karşı zayıftır; bu nedenle akut evrede daha az etkilidir.

1. Solucan tegümentinin TRP kanalını aktive eder
2. Kalsiyum hücrelerine akın eder
3. Spastik felç ve tegüment hasarı
4. Bağışıklık sistemi açığa çıkan paraziti temizler

Endikasyonlar

• Tüm Schistosoma türlerine bağlı şistozomiyaz Şistozomiyaz →
• Karaciğer trematodları: klonorşiyaz ve opistorşiyaz
• İntestinal teniyaz (erişkin tenyalar)
• Birkaç canlı kisti olan nörosistiserkoz, albendazolle birlikte Nörosistiserkoz →

Yan etkiler

Sık

• Keyifsizlik, ateş ve baş ağrısı
• Sersemlik
• Karında rahatsızlık ve bulantı
• Ürtiker
• Solucan yükü ne kadar ağırsa o kadar çok etki

Kontrendikasyonlar

• Oküler sistiserkoz
• Rifampisin gibi güçlü CYP3A indükleyicilerinin kullanımı
• Prazikuantele aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Rifampisin ve diğer güçlü CYP3A indükleyicileri

Düzeylerini o kadar düşürür ki kontrendikedirler

Efavirenz

Düzeylerini büyük ölçüde azaltır; kombinasyondan kaçınılır

Deksametazon ve diğer kortikosteroidler

Prazikuantel düzeylerini düşürür

Simetidin, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, ritonavir veya greyfurt suyu

Düzeylerini artırır

Albendazol

Prazikuantel albendazol sülfoksit düzeylerini artırır

Neler izlenir

• Aritmisi olan kişilerde kalp ritmi
• Nörolojik durum; serebral sistiserkoz varsa tedavi süresince hastanede yatış
• Orta veya ağır karaciğer bozukluğunda karaciğer işlevleri
• Tedaviden önce oküler sistiserkozu dışlamak için göz muayenesi

Uygulama ve güvenlik

• Şistozomiyaz ve trematodlar için tek gün içinde dozlar hâlinde oral.
• Tedavi günü ve ertesi gün araç ve makine kullanılmaz.
• Tedavi sırasında greyfurt suyundan kaçınılır.
• İlaç listesini kontrol edin: rifampisin kullanımı onu dışlar.

Gebelik ve emzirme

Yayımlanmış çalışmalar ve iki randomize çalışma majör doğum kusurlarında veya düşükte artış göstermemektedir; süte az geçer.

Hemşirelik bakımı

• Öncesinde: rifampisin ve diğer CYP3A indükleyicilerini, aritmileri ve karaciğer sorunlarını sorun.
• Sersemlik, baş ağrısı, ateş ve ürtikeri izleyin; ağır solucan yükünde daha sıktır.
• Serebral sistiserkozda: hasta hastanede kalır ve nöbetler ile kafa içi basınç artışı belirtileri açısından izlenir.
• Eğitim: o gün ve ertesi gün araç kullanmama; çarpıntı veya bayılmayı bildirme.

Farmakokinetik

Emilim

Oral yolla iyi; doruk kan düzeyi 1 ila 3 saatte

Metabolizma

Sitokrom P450 ile kapsamlı ilk geçiş karaciğer metabolizması; orta veya ağır karaciğer bozukluğu düzeyleri büyük ölçüde artırır

Eliminasyon

Esas olarak böbrek yoluyla, neredeyse tamamı metabolitler hâlinde

Yarılanma ömrü

Kısa: 0,8 ila 1,5 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Albendazol
• İvermektin

İlişkili hastalıklar

• Şistozomiyaz
• Nörosistiserkoz

← Gruba dön: Antihelmintikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PRAZIQUANTEL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clinical Care of Cysticercosis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.