Albendazol
Antihelmintikler
Antihelmintikler
Geniş spektrumlu benzimidazol: toprakla bulaşan helmintlere karşı solucan tedavisinde, yağlı yemekle emilince nörosistiserkoz ve kist hidatikte kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Antihelmintikler
- Target
- Helmint β-tübülini (kolşisin bölgesi)
- Used for
- Karaciğer · Toprakla bulaşan helmintiyazlar
- Key effects
- Baş ağrısı · Bulantı · Transaminazlarda yükselme
- Monitor
- Nörolojik durum · Uzun kürlerden önce gebelik testi
- ATC
- P02CA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, kardeş bir benzimidazol olan mebendazolü sığır tübülinine kolşisin bölgesinden bağlı olarak gösterir; albendazol, daha yüksek afinite gösterdiği solucan β-tübülininde aynı bölgeyi işgal eder.
Solucan β-tübülininin kolşisine duyarlı bölgesine bağlanır ve mikrotübül oluşumunu bloke eder. Mikrotübüller olmadan parazit glukoz alamaz, ATP'si tükenir ve ölür. Helmint tübülinine insan tübülininden daha sıkı bağlandığı için seçicidir; parazit β-tübülinindeki değişiklikler dirence yol açar. Sülfoksit metaboliti dokularda etki eden formdur.
- Albendazol sülfoksit solucana ulaşır
- Kolşisin bölgesinden β-tübüline bağlanır
- Mikrotübül oluşmaz ve glukoz giremez
- Parazitin ATP'si tükenir ve ölür
Endikasyonlar
- Taenia solium'a bağlı parankimal nörosistiserkoz, kortikosteroidle birlikte Nörosistiserkoz →
- Karaciğer, akciğer ve periton kistik hidatik hastalığı (Echinococcus granulosus) Ekinokokkoz (kist hidatik hastalığı) →
- Toprakla bulaşan helmintiyazlar (Ascaris, Trichuris, kancalı kurtlar) ve toplu solucan tedavisi Toprakla bulaşan helmintiyazlar (askariyaz, kancalı kurt, trikuriyaz) →
- Strongiloidiyaz, ivermektine alternatif olarak Strongiloidiyaz →
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı (esas olarak nörosistiserkozda)
- Bulantı, kusma ve karın ağrısı
- Transaminazlarda yükselme (esas olarak hidatik hastalıktaki uzun kürlerde)
- Geri dönüşlü saç dökülmesi
- Sersemlik ve ateş
Kontrendikasyonlar
- Benzimidazollere aşırı duyarlılık
- Gebeliğin ilk trimesteri
- Önceden değerlendirilmemiş retinal sistiserkler
- İntraventriküler kistler: göreceli (obstrüktif hidrosefali riski), genellikle cerrahi olarak tedavi edilir
Önemli etkileşimler
- Deksametazon
- Albendazol sülfoksit düzeylerini artırır
- Prazikuantel
- Albendazol sülfoksit düzeylerini artırır
- Simetidin
- Safrada ve kist sıvısında sülfoksiti artırır
- Teofilin
- Albendazol CYP1A'yı indükler: teofilin düzeyleri izlenir
Neler izlenir
- Her siklusun başında ve iki haftada bir kan sayımı
- Her siklusun başında ve iki haftada bir transaminazlar
- Nörosistiserkoz tedavisinden önce retina muayenesi
- Nörolojik durum, nöbetler ve kafa içi basınç artışı belirtileri
- Uzun kürlerden önce gebelik testi
Uygulama ve güvenlik
- Yemekle birlikte oral: yağ emilimi artırır; bu, doku enfeksiyonlarında önemlidir.
- Nörosistiserkozda kortikosteroid ve bir antiepileptik ilaçla birlikte verilir; kalsifiye kistler antiparaziter ilaçtan fayda görmez.
- Hidatik hastalıkta aralarında ara verilen sikluslar hâlinde verilir.
- Adı mebendazole benzer: ilacı doğrulayın, çünkü mebendazol hidatik hastalıkta etkili değildir.
Gebelik ve emzirme
Hayvanlarda teratojeniktir ve ilk trimesterde kaçınılır; DSÖ ise ikinci ve üçüncü trimesterdeki gebeleri solucan tedavisine dahil eder.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: kan sayımı, transaminazlar, gebelik testi ve nörosistiserkozda göz dibi muayenesi.
- Nörosistiserkozda: nöbet önlemleri; şiddetli baş ağrısı, kusma veya bilinç azalmasını izleyin.
- Ateş, boğaz ağrısı veya morarmayı (kemik iliği) ve sarılığı (karaciğer) sorun.
- Eğitim: tedavi süresince ve sonrasında birkaç gün kontrasepsiyon; yemekle alma; laboratuvar randevularına uyma.
Farmakokinetik
- Emilim
- Düşük çözünürlük nedeniyle düşük ve değişken; yağlı bir yemek emilimi birkaç kat artırır
- Dağılım
- Sülfoksit kist sıvısına, BOS'a, safraya ve karaciğere ulaşır
- Metabolizma
- Albendazol sülfoksite (aktif), ardından inaktif sülfona hızlı ilk geçiş; kendi metabolizmasını indükler
- Eliminasyon
- Esas olarak safrayla; idrarla neredeyse hiç
- Yarılanma ömrü
- Sülfoksitin: yaklaşık 8 ila 12 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nörosistiserkozda albendazol neden yağlı bir yemekle verilir?
Çünkü yağ emilimini birkaç kat artırır; böylece kistlere ve BOS'a daha fazla aktif sülfoksit ulaşır.
Nörosistiserkozu albendazolle tedavi etmeden önce hangi muayene yapılır?
Retina muayenesi; çünkü oküler bir sistiserk ölürken gelişen inflamasyon retinaya zarar verebilir.
Albendazol tedavisi sırasında hangi ciddi toksisite kan sayımı gerektirir?
Ölümcül olgular dahil aplastik anemiyi de kapsayan kemik iliği baskılanması.
Albendazolün dokuda aktif metaboliti nedir?
Albendazol sülfoksit.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
- Nörosistiserkoz
- Ekinokokkoz (kist hidatik hastalığı)
- Toprakla bulaşan helmintiyazlar (askariyaz, kancalı kurt, trikuriyaz)
- Strongiloidiyaz
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ALBENDAZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clinical Care of Cysticercosis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Soil-transmitted helminth infections (World Health Organization, 2023).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.