Reteplaz
Trombolitikler (fibrinolitikler)
Trombolitikler (fibrinolitikler)Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Daha uzun yarılanma ömrüne sahip, kısaltılmış bir rekombinant doku plazminojen aktivatörü; akut miyokard enfarktüsünde iki bolus olarak verilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Trombolitikler (fibrinolitikler)
- Target
- Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)
- Used for
- Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü
- Key effects
- Kanama · Ponksiyon yerlerinde morarma
- Monitor
- Nörolojik durum ve kan basıncı · Kanama belirtileri
- ATC
- B01AD07
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, reteplazın plazmine kestiği substrat olan tam uzunlukta insan plazminojenini gösterir; ilacın kendisi kristalde yer almaz.
Reteplaz, birkaç amino asit dizisi çıkarılmış bir rekombinant doku plazminojen aktivatörüdür. Proteaz alanını korur; bu yüzden plazminojeni plazmine dönüştürür ve pıhtıyı eritir, ancak alteplazdan daha yavaş temizlenir.
- İlaç pıhtının içindeki fibrine bağlanır
- Fibrine bağlı plazminojeni keserek plazmine dönüştürür
- Plazmin fibrini yıkım ürünlerine parçalar
- Arter yeniden açılır; kan akımı geri gelir
Endikasyonlar
- Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
Yan etkiler
Sık
- Kanama
- Ponksiyon yerlerinde morarma
Kontrendikasyonlar
- Geçirilmiş intrakraniyal kanama ya da bilinen serebral vasküler lezyon veya beyin tümörü
- Aktif kanama veya kanama bozukluğu
- Şüpheli aort diseksiyonu
- Yakın zamanda iskemik inme, ciddi kafa travması ya da beyin veya omurilik cerrahisi
- Kontrol altında olmayan ağır hipertansiyon
Önemli etkileşimler
- Heparin, antikoagülanlar ve antitrombositer ilaçlar (asetilsalisilik asit, klopidogrel)
- Kanama riskini artırırlar; heparin aynı anda verildiğinde ciddi kanama daha sık görülür
- Varfarin (yüksek INR)
- Yüksek INR ile birlikte süren varfarin kullanımı göreceli bir kontrendikasyondur
Neler izlenir
- Nörolojik durum ve kan basıncı
- Kanama belirtileri; hemoglobin ve koagülasyon testleri
- Reperfüzyon: miyokard enfarktüsünde EKG ve semptomlar
Uygulama ve güvenlik
- Zaman olarak ayrılmış iki intravenöz bolus; her birinin saatini kaydedin
- Alteplaz veya tenekteplaz ile karıştırılmamalıdır: dozları ve şemaları farklıdır
Gebelik ve emzirme
Gebelikte veri azdır; yalnızca anneye yararı kanama riskinden ağır bastığında kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlaç hazırlanmadan önce semptomların başlama zamanını kontrol edin ve kontrendikasyon listesini gözden geçirin
- İnfüzyon sırasında ve sonrasında sık nörolojik kontrol ve kan basıncı ölçümü; ani baş ağrısı, kusma veya bilinç düzeyinde düşme intrakraniyal kanamayı düşündürür
- Ponksiyon yerlerinde, diş etlerinde, idrarda ve dışkıda kanama arayın
- Yeni arter ponksiyonlarından, intramüsküler enjeksiyonlardan ve gereksiz venöz ponksiyonlardan kaçının
Farmakokinetik
- Yarılanma ömrü
- Alteplazdan daha uzundur; bu da bolus şeklinde dozlamaya olanak tanır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Reteplaz yapısal olarak alteplazdan nasıl farklıdır?
Birkaç amino asit dizisi çıkarılmıştır; proteaz alanı korunur.
Başlıca endikasyonu nedir?
Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü.
Neden bolus şeklinde verilebilir?
Yarılanma ömrü alteplazınkinden daha uzundur.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Trombolitikler (fibrinolitikler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Reteplase Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.