Tenekteplaz
Trombolitikler (fibrinolitikler)
Trombolitikler (fibrinolitikler)Yüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Alteplazdan daha uzun etkili, mühendislikle elde edilmiş bir doku plazminojen aktivatörü; bu yüzden kalp krizi ve inmede tek bolus olarak verilir.
Diğer adı: TNK-tPA
Hızlı bilgi
- Group
- Trombolitikler (fibrinolitikler)
- Target
- Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)
- Used for
- Akut iskemik inme
- Key effects
- Kanama · Ponksiyon yerlerinde morarma ve sızıntı
- Monitor
- Nörolojik durum ve kan basıncı · Kanama belirtileri
- ATC
- B01AD11
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, tenekteplazın plazmine kestiği substrat olan tam uzunlukta insan plazminojenini gösterir; ilacın kendisi kristalde yer almaz.
Tenekteplaz, doku plazminojen aktivatörünün genetik olarak değiştirilmiş bir formudur. Değişiklikler fibrine afinitesini artırır, yarılanma ömrünü uzatır ve onu plazminojen aktivatör inhibitörü-1'e görece dirençli kılar. Alteplaz gibi fibrine bağlı plazminojeni plazmine dönüştürür ve plazmin pıhtıyı parçalar.
- İlaç pıhtının içindeki fibrine bağlanır
- Fibrine bağlı plazminojeni keserek plazmine dönüştürür
- Plazmin fibrini yıkım ürünlerine parçalar
- Arter yeniden açılır; kan akımı geri gelir
Endikasyonlar
- Ölüm riskini azaltmak için akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
- Akut iskemik inme, semptomların başlamasından sonra erken dönemde İskemik inme →
Yan etkiler
Sık
- Kanama
- Ponksiyon yerlerinde morarma ve sızıntı
Kontrendikasyonlar
- Geçirilmiş intrakraniyal kanama ya da bilinen serebral vasküler lezyon veya beyin tümörü
- Aktif kanama veya kanama bozukluğu
- Şüpheli aort diseksiyonu
- Yakın zamanda iskemik inme, ciddi kafa travması ya da beyin veya omurilik cerrahisi
- Kontrol altında olmayan ağır hipertansiyon
Önemli etkileşimler
- Heparin, antikoagülanlar ve antitrombositer ilaçlar (asetilsalisilik asit, klopidogrel)
- Kanama riskini artırırlar; heparin aynı anda verildiğinde ciddi kanama daha sık görülür
- Varfarin (yüksek INR)
- Yüksek INR ile birlikte süren varfarin kullanımı göreceli bir kontrendikasyondur
Neler izlenir
- Nörolojik durum ve kan basıncı
- Kanama belirtileri; hemoglobin ve koagülasyon testleri
- Reperfüzyon: miyokard enfarktüsünde EKG ve semptomlar
Uygulama ve güvenlik
- Kiloya göre tek intravenöz bolus; kiloyu ve hesaplamayı kontrol edin
- Alteplaz veya reteplaz ile karıştırılmamalıdır: dozları ve şemaları farklıdır
Gebelik ve emzirme
Gebelikte veri azdır; diğer trombolitiklerde olduğu gibi yalnızca anneye yararı kanama riskinden ağır bastığında kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlaç hazırlanmadan önce semptomların başlama zamanını kontrol edin ve kontrendikasyon listesini gözden geçirin
- İnfüzyon sırasında ve sonrasında sık nörolojik kontrol ve kan basıncı ölçümü; ani baş ağrısı, kusma veya bilinç düzeyinde düşme intrakraniyal kanamayı düşündürür
- Ponksiyon yerlerinde, diş etlerinde, idrarda ve dışkıda kanama arayın
- Yeni arter ponksiyonlarından, intramüsküler enjeksiyonlardan ve gereksiz venöz ponksiyonlardan kaçının
Farmakokinetik
- Yarılanma ömrü
- Alteplazdan daha uzundur; bu da tek bir intravenöz bolusa olanak tanır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tenekteplazın alteplaza göre pratik avantajı nedir?
Daha uzun yarılanma ömrü; bu nedenle tek bir bolus yeterlidir.
Hangi doğal inhibitöre görece dirençlidir?
Plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAI-1).
Alteplazdan daha mı etkilidir?
Etkinlik ve toksisite benzerdir; kazanç daha basit dozlamadır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Trombolitikler (fibrinolitikler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Tenecteplase Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.