Trombolitikler (fibrinolitikler)
Damarı zaten tıkamış olan pıhtıyı, plazminojeni plazmine çevirerek eriten ilaçlar. Başlıca riskleri kanamadır.
Nedir
Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü, akut iskemik inme ve masif pulmoner embolide intravenöz verilen plazminojen aktivatörleri. Rekombinant doku plazminojen aktivatörü (alteplaz) ve onun mühendislikle elde edilmiş varyantları (tenekteplaz, reteplaz) fibrine bağlı plazminojeni tercih eder; bakteriyel bir protein olan streptokinaz ise etmez.
Etki mekanizması
Plazminojeni, trombüsün fibrin ağını sindiren bir proteaz olan plazmine dönüştürürler. Terapötik düzeylerde plazmin ayrıca fibrinojeni ve faktör V ile VIII'i yıkar ve normal hemostatik tıkaçların fibrinini de eritir; bu nedenle başlıca toksisite kanama, özellikle de intrakraniyal kanamadır.
Hedef: Plazminojen → plazmin
Bu gruptaki ilaçlar
- AlteplazAkut iskemik inme, kalp krizi ve masif pulmoner embolide pıhtıyı eriten rekombinant doku plazminojen aktivatörü.Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)
- TenekteplazAlteplazdan daha uzun etkili, mühendislikle elde edilmiş bir doku plazminojen aktivatörü; bu yüzden kalp krizi ve…Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)
- ReteplazDaha uzun yarılanma ömrüne sahip, kısaltılmış bir rekombinant doku plazminojen aktivatörü; akut miyokard enfarktüsünde…Fibrine bağlı plazminojen (plazminin zimojeni)
- StreptokinazPıhtıları eritmek için plazminojenle kompleks oluşturan bir streptokok proteini. Ucuzdur ama antijeniktir ve fibrine…Plazminojen (streptokinaz–plazminojen aktivatör kompleksi)
Gruptaki diğerleri
- ürokinaz
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tüm trombolitikler sonuçta hangi enzimi oluşturur?
Plazminojenden plazmin.
Trombolizin en korkulan advers etkisi nedir?
İntrakraniyal kanama.
Alteplaz neden streptokinazdan daha az sistemik plazmin oluşturur?
Plazminojeni esas olarak her ikisi de pıhtıdaki fibrine bağlıyken aktive eder.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Alteplase Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.