Ropivakain
Lokal anestezikler
Lokal anestezikler
Bupivakainle akraba fakat daha az kardiyotoksik, uzun etkili amid tipi lokal anestezik. Epidural, sinir blokları ve infiltrasyon için kullanılır.
Diğer adı: Ropivakain hidroklorür
Hızlı bilgi
- Group
- Lokal anestezikler
- Target
- Voltaj kapılı sodyum kanalları (Nav)
- Used for
- Cerrahi anestezi · Akut ağrı
- Key effects
- Hipotansiyon · Bulantı ve kusma · Bradikardi
- Monitor
- Kan basıncı · Bilinç ve toksisitenin erken belirtileri
- ATC
- N01BB09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Ropivakainle elde edilmiş bir yapı yoktur. Şekil, insan Nav1.7 sodyum kanalının iç porunda çok benzer bir lokal anestezik olan levobupivakaini (o da bir S-enantiyomer) göstermektedir.
Ropivakain, diğer lokal anestezikler gibi voltaj kapılı sodyum kanalını aksonun içinden bloke eder ve sinir impulslarının oluşmasını ve iletilmesini önler. R formundan daha az toksik olduğu için saf S-enantiyomer olarak üretilir; bupivakainden daha az kardiyak toksisiteye sahip uzun etkili bir lokal anestezik arayışıyla geliştirilmiştir. Bupivakainden biraz daha az potenttir.
- İyonize olmayan form akson zarını geçer
- Sodyum kanalını içeriden bloke eder
- Ağrı iletimi saatlerce durur
- Saf S-enantiyomer: bupivakainden daha az kardiyotoksik
Endikasyonlar
- Cerrahi anestezi: epidural (sezaryen dahil), majör sinir blokları ve infiltrasyon
- Akut ağrı: sürekli veya bolus epidural infüzyon (postoperatif veya doğum) ve infiltrasyon
Yan etkiler
Sık
- Hipotansiyon
- Bulantı ve kusma
- Bradikardi
- Parestezi
Kontrendikasyonlar
- Ropivakaine veya amid tipi lokal anesteziklere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Güçlü CYP1A2 inhibitörleri (örneğin fluvoksamin)
- Klirensini büyük ölçüde azaltır ve düzeylerini yükseltir.
- Diğer lokal anestezikler ve ilişkili antiaritmikler
- Aditif toksisite.
- Methemoglobinemiye yol açan ilaçlar
- Daha yüksek methemoglobinemi riski.
Neler izlenir
- Kan basıncı, kalp hızı, EKG ve satürasyon
- Bilinç ve toksisitenin erken belirtileri
- Duyusal ve motor blok düzeyi
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca infiltrasyon, sinir bloğu ve epidural kullanım için; intravenöz kullanım veya spinal anestezi için değildir.
- Enjekte etmeden önce aspire edin ve dozu bölün; resüsitasyon ekipmanı ve lipid emülsiyonu hazır bulundurun.
- İntraartiküler infüzyonlar için değildir.
Gebelik ve emzirme
Doğumda ve sezaryende epidural yolla kullanılır; plasentayı hızla geçer ve maternal, fetal veya neonatal toksisiteye yol açabilir.
Hemşirelik bakımı
- Epidural infüzyonlar sırasında: kan basıncı, kalp hızı, blok düzeyi ve bacak gücü.
- Ağız çevresinde uyuşma, kulak çınlaması veya ajitasyon görülürse: infüzyonu durdurun ve yardım çağırın.
- Kateter yerini ve sistemin bütünlüğünü kontrol edin.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Hepatik; ana metaboliti 3-hidroksi-ropivakaini CYP1A2 oluşturur.
- Eliminasyon
- Böbrek yoluyla, çoğunlukla metabolitler hâlinde.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ropivakain neden geliştirildi?
Bupivakainden daha az kardiyak toksisiteye sahip uzun etkili bir lokal anestezik elde etmek için; saf S-enantiyomer olarak piyasaya sunulur.
Hangi enzim inhibitörü ropivakain düzeylerini büyük ölçüde yükseltebilir?
Fluvoksamin gibi güçlü bir CYP1A2 inhibitörü.
Ropivakain bupivakainden daha mı potenttir, daha mı az?
Biraz daha az potenttir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Lokal anestezikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ROPIVACAINE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.