Sodyum tiyosülfat
Özgül antidotlar
Özgül antidotlar
Rodanez enziminin siyanürü böbreklerin attığı tiyosiyanata dönüştürmesini sağlayan bir kükürt vericisi. Sodyum nitritten sonra verilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Özgül antidotlar
- Target
- Rodanez (tiyosülfat sülfürtransferaz)
- Used for
- Sodyum nitritten sonra
- Key effects
- Hipotansiyon · Baş ağrısı ve oryantasyon bozukluğu
- Monitor
- Kan basıncı · Laktat ve asit-baz durumu
- ATC
- V03AB06
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Vücudun siyanürü uzaklaştırmadaki başlıca yolu ona bir kükürt atomu bağlayarak çok daha az toksik olan ve idrarla atılan tiyosiyanatı oluşturmaktır. Bunu rodanez ve ilişkili sülfürtransferazlar yapar, ancak zehirlenmede kükürt kaynağı tükenir. Sodyum tiyosülfat kükürdü sağlayarak detoksifikasyonu hızlandırır. Sodyum nitritle sırayla ya da başka bir damar yolundan hidroksokobalaminle birlikte verilir.
- Siyanür hücrelerde ve kandadır
- Tiyosülfat rodaneze kükürt verir
- Siyanür tiyosiyanata dönüşür
- Böbrekler tiyosiyanatı atar
Endikasyonlar
- Sodyum nitritten sonra (ya da ayrı bir damar yolundan hidroksokobalaminle birlikte) ciddi ya da yaşamı tehdit eden akut siyanür zehirlenmesi
Yan etkiler
Sık
- Hipotansiyon
- Baş ağrısı ve oryantasyon bozukluğu
- Bulantı ve kusma
- Tuzlu tat ve sıcaklık hissi
Kontrendikasyonlar
- Mutlak kontrendikasyonu yoktur; eser miktardaki sülfitler acil durumda kullanımını engellememelidir
Önemli etkileşimler
- Hidroksokobalamin
- Kimyasal olarak geçimsizdir: aynı intravenöz yoldan verilmezler
Neler izlenir
- Kan basıncı
- Laktat ve asit-baz durumu
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Sodyum nitritten hemen sonra yavaş intravenöz infüzyon
- Hidroksokobalaminden ayrı bir damar yolu
- %5 dekstroz ve serum fizyolojik ile geçimlidir
Gebelik ve emzirme
Gebelikte yeterli veri yoktur, ancak tedavi edilmeyen siyanür zehirlenmesi anneyi ve fetüsü tehlikeye atar; bu yüzden kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Nitritin verildiğini kontrol edin ve her iki antidotun zamanlarını kaydedin
- İnfüzyon sırasında kan basıncını izleyin
- Bulantı ve kusma açısından izleyin ve hava yolunu koruyun
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Çoğunlukla kükürt reaksiyonlarında kullanılır; bir kısmı değişmeden atılır
- Eliminasyon
- Böbrekler, tiyosülfat ve tiyosiyanat olarak; böbrek yetmezliğinde eliminasyon daha yavaştır
- Yarılanma ömrü
- Kısa, miktara bağlı olarak dakikalar ile birkaç saat arasında
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Siyanürü detoksifiye etmek için hangi enzim tiyosülfatı kullanır?
Tiyosiyanat oluşturan rodanez (tiyosülfat sülfürtransferaz).
Siyanür tiyosülfatla neye dönüştürülür ve nasıl uzaklaştırılır?
Çok daha az toksik olan ve böbreklerle atılan tiyosiyanata.
Hidroksokobalaminle birlikte kullanıldığında hangi önlem geçerlidir?
Kimyasal olarak geçimsizdirler ve ayrı intravenöz yollar gerekir.
İlişkili ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SODIUM THIOSULFATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.