Terlipressin
Vazopressin ve analogları
Vazopressin ve analogları
İntravenöz verilen uzun etkili bir vazopressin ön ilacı. Bağırsak damarlarını daraltır ve hepatorenal sendromda böbrek kan akımını iyileştirir.
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopressin ve analogları
- Target
- Vazopressin V1a reseptörü
- Key effects
- Karın ağrısı · Bulantı ve ishal · Nefes darlığı
- Monitor
- Oksijen satürasyonu ve solunum · Kalp hızı
- ATC
- H01BA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Terlipressin (triglisil-lizin vazopressin) bir ön ilaçtır: enzimler glisin kalıntılarını yavaşça keserek lizin vazopressini serbestleştirir. Bu, esas olarak damar düz kasının V1a reseptörlerine etki ederek splanknik arteriyolleri daraltır. Kan, genişlemiş bağırsak dolaşımından santral dolaşıma geri kaydırılır; bu da efektif arteriyel hacmi artırır ve hepatorenal sendromda böbrek perfüzyonunu iyileştirir. Bir miktar V2 (antidiüretik) etkisi de vardır.
- Enzimler terlipressini yavaşça lizin vazopressine dönüştürür
- Lizin vazopressin splanknik damarlardaki V1a reseptörlerini aktive eder
- Splanknik vazokonstriksiyon kanı santral dolaşıma geri döndürür
- Böbrek perfüzyonu ve fonksiyonu iyileşir
Endikasyonlar
- İleri karaciğer hastalığı olan erişkinlerde böbrek fonksiyonunun hızla kaybedildiği hepatorenal sendrom Siroz →
Yan etkiler
Sık
- Karın ağrısı
- Bulantı ve ishal
- Nefes darlığı
Kontrendikasyonlar
- Düşük kan oksijeni veya kötüleşen solunum sorunları
- Aktif koroner, mezenterik veya periferik iskemi
Önemli etkileşimler
- Albümin ve diğer intravenöz sıvılar
- Hacim yüklenmesi solunum yetmezliği riskini artırır; yüklenme ortaya çıkarsa sıvılar azaltılır
Neler izlenir
- Oksijen satürasyonu ve solunum
- Sıvı dengesi ve yüklenme bulguları
- Kreatinin ve idrar çıkışı
- Kalp hızı, göğüs ağrısı ve deri veya ekstremite rengi
Uygulama ve güvenlik
- Sağlık profesyonellerince sulandırılır ve intravenöz verilir
- Başlamadan önce ve tedavi sırasında oksijen satürasyonu pulse oksimetreyle değerlendirilir
- Hipoksisi veya kötüleşen solunumu olan hastalarda başlanmaz
Gebelik ve emzirme
Fetüse zarar verebilir; gebelik olasılığı varsa tedavi ekibine hemen bildirilir.
Hemşirelik bakımı
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında oksijen satürasyonunu ve solunumu kontrol edin
- Nefes darlığı, raller veya hızlı kilo artışı (sıvı yüklenmesi) açısından izleyin
- Göğüs ağrısı, karın ağrısı veya morumsu parmak ve deri olup olmadığına bakın
- İdrar çıkışını ve kreatinini kaydedin
Farmakokinetik
- Emilim
- Toz sulandırıldıktan sonra intravenöz verilir
- Metabolizma
- Peptidazlarla lizin vazopressine ayrılan bir ön ilaçtır
- Yarılanma ömrü
- Aktif form kademeli olarak salındığından vazopressinden daha uzun etkilidir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Terlipressin hepatorenal sendromda böbrek fonksiyonunu nasıl iyileştirir?
Genişlemiş splanknik damarların V1 aracılı vazokonstriksiyonu kanı santral dolaşıma geri döndürür; efektif hacmi ve böbrek perfüzyonunu artırır.
Terlipressinin kutulu uyarısı nedir?
Sıvı yüklenmesinde daha olası olan ciddi veya ölümcül solunum yetmezliği; her dozdan önce oksijenasyon kontrol edilir.
Terlipressin neden vazopressinden daha uzun etki eder?
Bir ön ilaçtır: enzimler glisin kalıntılarını uzaklaştırdıkça lizin vazopressin kademeli olarak salınır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Vazopressin ve analogları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Terlipressin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.