Durgical
TR
Uygulama

Tiamin

  • VitaminlerVitaminler

B1 vitamini. Wernicke ensefalopatisinde ve beriberide acilen, ayrıca ağır alkol kullananlar gibi rezervleri düşük kişilere IV glukozla birlikte verilir.

Güncellendi

Diğer adı: B1 vitamini, anörin

Hızlı bilgi

Group
Vitaminler
Target
Tiamin pirofosfat, pirüvat ve α-keto asit dekarboksilasyonunun koenzimi
Used for
Wernicke ensefalopatisi · Alkol bağımlılığında
Key effects
Sıcaklık hissi · Bulantı
ATC
A11DA01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Tiamin ATP ile birleşerek tiamin pirofosfatı oluşturur; bu koenzim, karbonhidrat metabolizmasında pirüvattan ve diğer α-keto asitlerden karbondioksiti uzaklaştırır. Vücut ne kadar çok glukoz yakarsa o kadar çok tiamine ihtiyaç duyar. Tiamin olmadan beyin ve kalp hücreleri glukozu düzgün kullanamaz; Wernicke ensefalopatisini ve yaş beriberiyi bu açıklar.

  1. Tiamin + ATP → tiamin pirofosfat (TPP)
  2. TPP, enzimlerin pirüvatı ve α-keto asitleri dekarboksile etmesini sağlar
  3. Glukoz beyinde ve kalpte enerji üretimini besleyebilir

Endikasyonlar

  • Wernicke ensefalopatisi (hızlı yerine koyma)
  • İnfantil beriberi dahil kuru ve yaş beriberi
  • Alkol bağımlılığında, malabsorpsiyonda veya bariatrik cerrahi sonrasında eksiklik riski Alkol kullanım bozukluğu →
  • Şiddetli kusmayla seyreden gebelik nöriti Hiperemezis gravidarum →

Yan etkiler

Sık

  • Sıcaklık hissi, kaşıntı, ürtiker, terleme
  • Bulantı, halsizlik, huzursuzluk
  • IM enjeksiyon yerinde hassasiyet ve sertlik

Kontrendikasyonlar

  • Tiamine veya başka bir bileşene bilinen duyarlılık

Önemli etkileşimler

IV dekstroz (glukoz)
Tiamin rezervleri düşük kişilerde tiaminsiz glukoz kalp yetmezliğini tetikleyebilir; tiamin onunla birlikte verilir
Alkol
Ağır alkol kullanımı tiamin eksikliğinin başlıca nedenidir

Neler izlenir

  • IV enjeksiyon sırasında ve sonrasında solunum, deri ve kan basıncı (anafilaksi)
  • Wernicke ensefalopatisi şüphesinde mental durum, yürüyüş ve göz hareketleri
  • Yaş beriberide kalp yetmezliği belirtileri

Uygulama ve güvenlik

  • IM veya IV verilir; kalp yetmezliğiyle seyreden yaş beriberide IV enjeksiyon yavaş yapılır.
  • Duyarlılıktan şüpheleniliyorsa, tam dozdan önce küçük bir intradermal test dozu verilip gözlenir.
  • Hava yolu ekipmanı, epinefrin ve oksijen hazır bulundurulur.
  • Enjeksiyon alüminyum içerir: böbrek yetmezliğinde ve prematüre yenidoğanlarda dikkat edilir.

Gebelik ve emzirme

Çalışmalar fetal anomalilerde artış göstermemiştir; gebelikte, örneğin şiddetli kusmada, açıkça gerektiğinde kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Ağır alkol kullanan veya yetersiz beslenmiş bir hastada, tiaminin talimata uygun olarak IV glukozla birlikte verildiğinden emin olun.
  • Her enjeksiyondan sonra, özellikle tekrarlananlarda, anafilaksi açısından izleyin.
  • Alkol kullanımını, malabsorpsiyonu, diyalizi ve bariatrik cerrahiyi sorun.

Farmakokinetik

Emilim
İntramüsküler enjeksiyondan sonra hızlı ve tam
Dağılım
Tüm dokulara ulaşır; en yüksek düzeyler karaciğer, beyin, böbrek ve kalptedir
Metabolizma
Hızla metabolize edilir
Eliminasyon
Dokular doyduktan sonra fazlası idrarla değişmeden atılır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tiamin hangi koenzimi oluşturur ve bu koenzim hangi tepkimeyi mümkün kılar?

Pirüvatı ve diğer α-keto asitleri dekarboksile eden tiamin pirofosfatı.

Yetersiz beslenmiş, ağır alkol kullanan bir hastada tiamin neden IV glukozla birlikte verilir?

Glukoz tiamin ihtiyacını artırır; tiamin olmadan kalp yetmezliğini tetikleyebilir.

Enjekte edilen tiaminin en ciddi advers reaksiyonu nedir?

Özellikle tekrarlanan dozlardan sonra görülen, bazen ölümcül anafilaksi.

Yaş beriberiyi kuru beriberiden ne ayırır?

Yaş beriberi kalbi etkiler (kalp yetmezliği); kuru beriberi sinirleri etkiler.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Vitaminler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - THIAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION, SOLUTION injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Thiamine (Vitamin B1) : MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.