Vorinostat

Etki mekanizması

✂Histon deasetilazlar (sınıf I HDAC1, 2 ve 3 ile HDAC6)Vorinostat

ⓘ Kristal yapı, vorinostatı insan HDAC2'sinin aktif bölgesinde, hidroksamik asidi katalitik çinko iyonunu tutarken gösterir.

Vorinostat histon deasetilazların aktif bölgesine bağlanır ve oradaki çinko iyonunu şelatlar. HDAC1, 2, 3 ve 6 inhibe edilir; böylece asetillenmiş histonlar ve farklılaşma için gereken transkripsiyon faktörleri dahil diğer asetillenmiş proteinler birikir. Gen ekspresyonu değişir ve bazı kanser hücreleri hücre döngüsünü durdurur ya da apoptoza girer.

1. Vorinostat HDAC aktif bölgesine girer
2. Hidroksamik asidi çinko iyonunu şelatlar
3. Asetillenmiş histonlar birikir ve kromatin açılır
4. Susturulmuş genler geri döner: duraklama veya apoptoz

Endikasyonlar

• İki sistemik tedavi sırasında veya sonrasında ilerleyen, kalıcı veya nüks eden deri hastalığı olan kutanöz T hücreli lenfoma. Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma) →

Yan etkiler

Sık

• İshal, bulantı, kusma, iştah azalması, kilo kaybı
• Yorgunluk, baş dönmesi, uyuklama
• Tat değişiklikleri, ağız kuruluğu
• Trombositopeni, anemi
• Saç dökülmesi, kaşıntı, kas ağrıları

Kontrendikasyonlar

• Ağır karaciğer yetmezliği (tedavi dışı bırakılır)
• Geçirilmiş kan pıhtıları, diyabet, ritim sorunları ve düşük potasyum veya magnezyumda dikkat

Önemli etkileşimler

QT aralığını uzatan veya potasyum ya da magnezyumu düşüren ilaçlar

Ritim sorunları riskini artırır; elektrolitler düzeltilir.

Antikoagülanlar ve antiplatelet ilaçlar

Trombositler düştüğünde kanama riski artar; koagülasyon testleri ve sayımlar izlenir.

Neler izlenir

• Özellikle trombositler olmak üzere tam kan sayımı
• Elektrolitler (potasyum, magnezyum), kreatinin ve glukoz
• QT uzaması riski olduğunda EKG
• Pıhtı belirtileri: ağrılı bacak şişliği, göğüs ağrısı, nefes darlığı
• Hidrasyon

Uygulama ve güvenlik

• Oral, günde bir kez, yemekle, yaklaşık aynı saatte.
• Kapsüller bütün olarak yutulur; açılmaz veya ezilmez.
• Dehidratasyonu önlemek için her gün bol sıvı alınır.
• Tehlikeli oral kemoterapi: eldivenle tutulur ve çocuklardan uzak saklanır; gebe bakım verenler ona dokunmaktan kaçınır.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılır ve etkili kontrasepsiyon kullanılır; tedavi süresince ve kısa süre sonrasında emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• İshal ve kusma olup olmadığını sorun ve dehidratasyon açısından kontrol edin.
• Özellikle diyabetli kişilerde glukozu kontrol edin.
• Bacak şişliği, göğüs ağrısı veya ani nefes darlığı (pıhtılar) olup olmadığını sorun.
• Eğitim: bol sıvı için, kanama veya morarmayı bildirin, uyku hâli varsa araç kullanırken dikkatli olun, laboratuvar personeline tedaviden söz edin.

Farmakokinetik

Emilim

Oral; emilimi yemekle biraz daha iyidir.

Metabolizma

Çoğunlukla glukuronidasyon ve hidroliz.

Yarılanma ömrü

Kısa, yaklaşık 2 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Romidepsin

İlişkili hastalıklar

• Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma)

← Gruba dön: Histon deasetilaz (HDAC) inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Vorinostat: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Vorinostat - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.