Romidepsin

Etki mekanizması

Romidepsin, Chromobacterium violaceum bakterisinin doğal bir ürünüdür ve ön ilaç (prodrug) olarak etki eder. Hücre içinde indirgenir ve HDAC bağlanma cebindeki çinko atomuna bağlanıp enzimi bloke eden bir tiyol serbest kalır. Asetillenmiş histonlar birikir, gen ekspresyonu değişir ve lenfoma hücreleri büyümeyi durdurur ya da ölür.

1. Romidepsin hücreye inaktif bir ön ilaç olarak girer
2. İndirgenme çinko bağlayan bir tiyolü serbest bırakır
3. Tiyol HDAC cebindeki çinkoyu bloke eder
4. Histon asetilasyonu artar: lenfoma büyümesi yavaşlar

Endikasyonlar

• En az bir önceki sistemik tedaviyi almış erişkinlerde kutanöz T hücreli lenfoma (eski periferik T hücreli lenfoma endikasyonu geri çekilmiştir). Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma) →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, iştah azalması
• Yorgunluk
• Tat değişiklikleri, kabızlık, ishal
• Anemi, trombositopeni, lökopeni
• Kaşıntı

Kontrendikasyonlar

• Konjenital uzun QT'de, belirgin kalp hastalığında ve QT'yi uzatan ilaçlarla birlikte dikkat
• Karaciğer yetmezliğinde dikkat

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ör. ketokonazol)

Romidepsin maruziyetini artırır; toksisite yakından izlenir.

Güçlü CYP3A4 indükleyicileri (ör. rifampisin, sarı kantaron)

Romidepsin düzeylerini düşürür; kaçınılır.

Östrojen içeren kontraseptifler

Romidepsin bunların etkisini azaltabilir; hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır.

QT'yi uzatan ilaçlar (ör. bazı antiaritmikler)

Ritim sorunları riskini artırır.

Neler izlenir

• Her dozdan önce potasyum ve magnezyum, düşükse düzeltilir
• Risk taşıyan hastalarda başlangıçta ve tedavi sırasında EKG
• Her dozdan önce tam kan sayımı
• Her kür sırasında ve sonrasında enfeksiyon belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Klinikte veya hastanede, tekrarlayan bir kür şemasıyla, birkaç saat süren intravenöz infüzyon.
• Yalnızca ürün talimatlarında açıklandığı gibi sulandırılır ve seyreltilir; kemoterapi önlemleriyle hazırlanan tehlikeli bir ilaçtır.
• Her dozdan sonra birkaç gün sıvı alımı teşvik edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; tedaviden önce gebelik testi yapılır, tedavi süresince ve sonrasında hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılır; emzirmeden kaçınılır.

Hemşirelik bakımı

• Potasyum ve magnezyumu kontrol edin ve düşük değerleri infüzyondan önce bildirin.
• Çarpıntı, göğüs ağrısı, baş dönmesi veya bayılma olup olmadığını sorun.
• Kan sayımlarını gözden geçirin ve ateş açısından izleyin.
• Eğitim: her dozdan sonra bol sıvı için, hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanın, ateşi veya enfeksiyon belirtilerini bildirin, diş hekimlerine ve cerrahlara tedaviden söz edin.

Farmakokinetik

Emilim

Kürler hâlinde, birkaç saat süren intravenöz infüzyon.

Metabolizma

Esas olarak CYP3A4.

Yarılanma ömrü

Kısa, yaklaşık 3 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Vorinostat
• Rifampisin
• Ketokonazol

İlişkili hastalıklar

• Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma)

← Gruba dön: Histon deasetilaz (HDAC) inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Romidepsin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Romidepsin - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.