CO₂ taşınması ve Haldane etkisi
- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek
CO₂ kanda çoğunlukla bikarbonat olarak taşınır. Hemoglobin O₂'yi bıraktığında daha fazla CO₂ ve asit alır.
Diğer adları: Klorür kayması, Haldane etkisi, Karbonik anhidraz
3B olarak görün: Pulmoner arterler (aa. pulmonales)
Nedir
Dokuların ürettiği CO₂ üç biçimde taşınır: bikarbonat olarak (en çok), karbamino bileşikleri olarak hemoglobine bağlı ve çözünmüş hâlde. Eritrositteki karbonik anhidraz, CO₂'nin bikarbonat ve hidrojen iyonlarına dönüşümünü hızlandırır. Haldane etkisine göre deoksijene hemoglobin daha fazla CO₂ taşır ve daha fazla H⁺ tamponlar; akciğerde bunun tersi olur.
Nasıl çalışır, adım adım
- Dokuda CO₂ plazmaya ve eritrosite difüze olur.
- Karbonik anhidraz onu hızla karbonik aside çevirir; karbonik asit H⁺ ve HCO₃⁻'e ayrışır.
- Deoksihemoglobin H⁺'yı tamponlar ve daha kolay karbamino oluşturur (Haldane etkisi).
- HCO₃⁻, içeri giren Cl⁻ karşılığında plazmaya çıkar (klorür kayması).
- Akciğerde hemoglobin oksijenlenir, H⁺ bırakır ve CO₂'ye afinitesini kaybeder.
- Serbest kalan H⁺, eritrosite yeniden giren HCO₃⁻ ile birleşir ve CO₂ yeniden oluşur.
- CO₂ alveole difüze olur ve ventilasyonla uzaklaştırılır.
Oxygen–hemoglobin dissociation curve
P50 38.5 mmHgArterial blood 93 %Mixed venous blood 53 %O₂ given up to the tissues 40 %
Right shift (P50 38.5 mmHg): Hb has less affinity and gives up more O₂ in the tissues. Acid, CO₂, heat and 2,3-BPG cause it.
- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues
Denklemler
- 6,1
- karbonik asit/bikarbonat sisteminin pKa'sı
- 0,03
- CO₂ çözünürlüğü, mmHg başına mmol/L
Bikarbonat değişmeden PCO₂ yükselirse pH düşer.
Referans değerler
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| PaCO₂ (deniz seviyesi) | 35–45 mmHg | Bogotá ≈ 30–35 mmHg |
| Karışık venöz PvCO₂ | ≈ 45–46 mmHg | |
| Arteriyel HCO₃⁻ | 22–26 mEq/L | rakımda biraz daha düşük |
| CO₂ çözünürlüğü | O₂'ninkinin ≈ 20 katı |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
CO₂ taşınma biçimleri
| Biçim | Pay (arteriyel) | Ayrıntı |
|---|---|---|
| Bikarbonat | ≈ %70 | Eritrositte üretilir, plazmada taşınır |
| Karbamino (çoğunlukla Hb) | ≈ %20–23 | Globinin amino gruplarına bağlı; deoksijene Hb'de daha fazla |
| Çözünmüş | ≈ %7–10 | Ölçülen PCO₂'yi belirleyen fraksiyon |
Klinik bağlantı
- Yüksek akımlı O₂ alan KOAH hastası: PaCO₂ kısmen Haldane etkisi, kısmen de kötüleşen V/Q nedeniyle yükselebilir.
- Akut solunumsal asidoz: böbrek bikarbonat tutamadan önce PaCO₂ yükselir ve pH düşer.
- Karbonik anhidraz inhibitörleri plazma bikarbonatını düşürür ve hafif bir metabolik asidoza yol açar.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Aynı PCO₂'de venöz kan neden arteriyel kandan daha fazla CO₂ taşır?
Haldane etkisi: deoksihemoglobin daha fazla H⁺ tamponlar ve daha fazla karbamino oluşturur, bu nedenle daha fazla CO₂ kabul eder.
Doku kapillerlerinde eritrosite hangi iyon girer ve neden?
Klorür: bikarbonat çıkarken içeri girer ve hücreyi elektriksel olarak nötr tutar (bant 3 değiştiricisi).
Venöz hematokrit neden arteriyelden biraz daha yüksektir?
Cl⁻ girdikçe ve eritrosit içinde daha fazla çözünen madde oluştukça su ozmozla onları izler ve hücre hafifçe şişer.
Plazmada bikarbonat oluşumunu hangi enzim sınırlar ve orada neden yavaştır?
Karbonik anhidraz: plazmada neredeyse hiç yoktur, bu nedenle dönüşüm eritrosit içinde gerçekleşir.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Oksijen taşınması ve disosiyasyon eğrisi
- Ölü boşluk ve alveoler ventilasyon
- Respiratuvar asidoz ve alkaloz
- Solunumun kontrolü, kemoreseptörler ve akciğer refleksleri
- Arter kan gazını adım adım okumak
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Respiratory acidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.