Eritrositin yaşam döngüsü ve dalak
- Kavram
- Sınav önceliği: orta
Bir eritrosit yaklaşık dört ay yaşar. Yaşlı, sertleşmiş hücreler dalakta yakalanıp yenir ve demirleri yeniden kullanılır; geri kalanı bilirubine dönüşür.
Diğer adları: Eritrosit yıkımı, Hemoliz, Dalak işlevi
3B olarak görün: Dalak (splen) · Karaciğer (hepar) · Dalak arteri (a. splenica)
Nedir
Olgun eritrositlerde çekirdek veya mitokondri yoktur; bu nedenle kendilerini onaramazlar ve yalnızca glikolizle çalışırlar. Yaklaşık 120 gün sonra sertleşirler ve esas olarak dalağın kırmızı pulpasındaki makrofajlar tarafından uzaklaştırılırlar. Dalak ayrıca kanı hasarlı hücreler, inklüzyonlar ve kapsüllü bakteriler açısından süzer ve bir trombosit rezervi tutar.
Önemli bilgiler
- Kırmızı pulpanın kordonları hücreleri yalnızca birkaç mikrometre genişliğindeki yarıklardan geçmeye zorlar: sert veya kaplı hücreler takılır.
- 'Pitting' (oyma) inklüzyonları (Howell–Jolly, Heinz cisimcikleri) hücreyi yok etmeden uzaklaştırır; 'culling' (ayıklama) hücrenin tamamını uzaklaştırır.
- Dalak trombositlerin yaklaşık üçte birini tutar; hipersplenizm tüm sayıları düşürür.
- G6PD eksikliğinde oksidan stres (bakla, bazı ilaçlar, enfeksiyon) hemoglobini denatüre ederek Heinz cisimciklerine dönüştürür → ısırılmış hücreler.
Eritrositin yıkıldığı yer
| Özellik | Ekstravasküler | İntravasküler |
|---|---|---|
| Yer | Dalak ve karaciğer makrofajları | Kan damarlarının içinde |
| Tipik nedenler | Sferositoz, IgG ile kaplı hücreler, orak hücreler | ABO uyumsuzluğu, kompleman (PNH), mekanik kapaklar, sıtma |
| Haptoglobin | Normal veya hafif düşük | Çok düşük |
| İdrar | Ürobilinojene bağlı koyu renk; hemoglobin yok | Hemoglobinüri, daha sonra hemosiderinüri |
Klinik bağlantı
- Orak hücre hastalığı: tekrarlayan dalak infarktları çocuklukta 'otosplenektomiye' yol açar; pnömokok riski bundan kaynaklanır.
- Künt karın travmasında en sık yaralanan solid organ dalaktır.
- Plasmodium eritrositleri istila eder ve parçalar; Kolombiya'da sıtma (P. vivax ve P. falciparum), endemik bölgelerde sık bir hemoliz nedenidir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Eritrosit neden tamamen glikolize bağımlıdır?
Mitokondrisi olmadığı için oksidatif fosforilasyonu kullanamaz; ATP yalnızca glikolizden gelir; piruvat kinaz eksikliğinin hemolize yol açmasının nedeni budur.
G6PD eksikliği neden yalnızca oksidan stres altında hemolize yol açar?
G6PD, indirgenmiş glutatyonu yenilemek için NADPH üretir. Normal koşullarda yeterince üretilir; oksidanlarla (enfeksiyon, bakla, bazı ilaçlar) hücre peroksiti detoksifiye edemez ve hemoglobin denatüre olur.
İntravasküler hemolizde haptoglobin neden düşüktür?
Plazmaya salınan serbest hemoglobin haptoglobine bağlanır ve kompleks karaciğer tarafından hızla temizlenir; böylece haptoglobin tükenir.
Dalağı olmayan bir kişi kapsüllü bakteriler açısından neden daha yüksek risk taşır?
Dalak kan kaynaklı bakterileri süzer ve kapsül polisakkaritlerine karşı IgM ve opsonize edici antikorlar üretir; dalak olmadan pnömokok gibi mikroorganizmalar yetersiz temizlenir.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Eritropoez ve eritropoetin
- Vücut demir dengesi
- Anemi fizyolojisi ve kompanzasyon
- Safra ve enterohepatik dolaşım
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.