Le cycle de vie du globule rouge et la rate
- Concept
- Priorité pour les examens : moyenne
Un globule rouge vit environ quatre mois. Vieilli et rigide, il est piégé et digéré dans la rate ; son fer est réutilisé, le reste devient bilirubine.
Aussi appelé: Destruction des globules rouges, Hémolyse, Fonction splénique
Voir en 3D: Rate · Foie · Artère splénique
De quoi s'agit-il
Les globules rouges matures n'ont ni noyau ni mitochondries ; ils ne peuvent donc pas se réparer et fonctionnent uniquement grâce à la glycolyse. Après environ 120 jours, ils deviennent rigides et sont éliminés principalement par les macrophages de la pulpe rouge splénique. La rate filtre aussi le sang pour retirer les cellules endommagées, les inclusions et les bactéries encapsulées, et conserve une réserve de plaquettes.
Données clés
- Les cordons de la pulpe rouge forcent les cellules à traverser des fentes larges de quelques micromètres seulement : les cellules rigides ou recouvertes d'anticorps sont piégées.
- Le « pitting » retire les inclusions (corps de Howell-Jolly, de Heinz) sans détruire la cellule ; le « culling » élimine des cellules entières.
- La rate contient environ un tiers des plaquettes ; l'hypersplénisme abaisse toutes les lignées.
- Le stress oxydant (fèves, certains médicaments, infection) en cas de déficit en G6PD dénature l'hémoglobine en corps de Heinz → cellules « mordues » (bite cells).
Où le globule rouge est détruit
| Caractéristique | Extravasculaire | Intravasculaire |
|---|---|---|
| Site | Macrophages spléniques et hépatiques | À l'intérieur des vaisseaux sanguins |
| Causes habituelles | Sphérocytose, cellules recouvertes d'IgG, drépanocytes | Incompatibilité ABO, complément (HPN), valves mécaniques, paludisme |
| Haptoglobine | Normale ou légèrement basse | Très basse |
| Urines | Foncées par l'urobilinogène ; pas d'hémoglobine | Hémoglobinurie, puis hémosidérinurie |
Corrélation clinique
- Drépanocytose : des infarctus spléniques répétés provoquent une « autosplénectomie » dans l'enfance, d'où le risque pneumococcique.
- La lésion splénique est la lésion d'organe plein la plus fréquente lors d'un traumatisme abdominal fermé.
- Plasmodium envahit et fait éclater les globules rouges ; en Colombie, le paludisme (P. vivax et P. falciparum) est une cause fréquente d'hémolyse dans les régions d'endémie.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi le globule rouge dépend-il entièrement de la glycolyse ?
Il n'a pas de mitochondries et ne peut donc pas utiliser la phosphorylation oxydative ; l'ATP ne provient que de la glycolyse, ce qui explique que le déficit en pyruvate kinase provoque une hémolyse.
Pourquoi le déficit en G6PD ne provoque-t-il une hémolyse qu'en cas de stress oxydant ?
La G6PD produit le NADPH qui régénère le glutathion réduit. Dans des conditions normales, la production suffit ; face aux oxydants (infection, fèves, certains médicaments), la cellule ne peut pas détoxifier le peroxyde et l'hémoglobine se dénature.
Pourquoi l'haptoglobine est-elle basse dans l'hémolyse intravasculaire ?
L'hémoglobine libre relâchée dans le plasma se fixe à l'haptoglobine, et le complexe est rapidement éliminé par le foie, ce qui épuise l'haptoglobine.
Pourquoi une personne sans rate court-elle un risque plus élevé face aux bactéries encapsulées ?
La rate filtre les bactéries circulantes et produit des IgM et des anticorps opsonisants contre les polysaccharides capsulaires ; sans elle, des germes comme le pneumocoque sont mal éliminés.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
- Érythropoïèse et érythropoïétine
- Bilan du fer dans l'organisme
- Physiologie de l'anémie et compensation
- La bile et le cycle entéro-hépatique
Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.