Sistema óseo · Miembro inferior
Cartílago de la rótula !
El cartílago de la rótula es la capa gruesa y lisa de la cara posterior de la rótula; se desliza sobre el fémur y se carga mucho en escaleras.
Nombre oficial: Cartílago articular de la rótula
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Qué es
Cartílago articular grueso en la cara posterior de la rótula, que se desliza en el surco del fémur.
Qué hace
Permite que la articulación se deslice casi sin fricción y reparte la carga sobre el hueso.
Datos clave
- Ubicación
- Cara articular posterior de la rótula
- Función
- Cartílago hialino articular; deslizamiento con poca fricción; reparte la carga; es el cartílago articular más grueso del cuerpo; avascular, se nutre del líquido sinovial
Relaciones
- Detrás
- Cartílago troclear del fémur; en flexión profunda la carilla impar se apoya en el cóndilo femoral medial
- Arriba
- Receso suprarrotuliano
- Abajo
- Vértice no articular y la grasa infrarrotuliana
- Profundo
- Hueso subcondral de la rótula
Cómo se localiza
Con la rodilla extendida y relajada se empuja la rótula hacia un lado y se presiona la cara inferior de su borde; el dolor a la presión allí apunta al cartílago de la carilla.
Exploración
- Prueba de compresión rotuliana (Clarke): dolor cuando el cuádriceps se contrae contra una rótula sujeta hacia abajo; frecuente también en rodillas sanas, por eso poco específica
En imágenes
Proyección axial para el pinzamiento femororrotuliano y la inclinación lateral; RM para fisuras, defectos y el patrón de contusión ósea tras una luxación.
Problemas frecuentes
- Reblandecimiento y desgaste detrás de la rótula (condromalacia), a menudo con dolor al subir escaleras o ponerse en cuclillas.
- Artrosis.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; las radiografías muestran el estrechamiento del espacio articular en la artrosis; la resonancia muestra defectos del cartílago.
Tratamiento
- Fisioterapia, control del peso, cambios en la actividad; medicamentos o infiltraciones para el dolor.
- Cirugía para defectos focales: microfracturas, reparación con células o injertos osteocondrales (incluido el aloinjerto osteocondral de donante).
- Reemplazo de rodilla en la artrosis avanzada.
Correlación clínica
- Síndrome de hiperpresión lateral: un retináculo lateral tenso inclina la rótula y sobrecarga la carilla lateral
- Los fragmentos osteocondrales tras una luxación pueden fijarse si son grandes o retirarse si son pequeños
- Condromalacia rotuliana describe el reblandecimiento visto en cirugía y no siempre coincide con el dolor
Variantes anatómicas
- Rótula bipartita: un osículo accesorio, por lo general en el ángulo superoexterno, unido al hueso principal por fibrocartílago; suele ser bilateral y tiene bordes lisos y redondeados, a diferencia de una fractura
Desarrollo
La rótula se forma como hueso sesamoideo dentro del tendón del cuádriceps; al nacer es cartilaginosa y se osifica en la primera infancia a partir de varios focos que se fusionan, y un foco que no se une explica la rótula bipartita.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué actividades cargan más el cartílago de la rótula y por qué?
Agacharse, arrodillarse y las escaleras: la carga femororrotuliana aumenta con la flexión de la rodilla y la fuerza del cuádriceps.
¿Qué lesión osteocondral sigue a una luxación lateral de la rótula?
La faceta medial de la rótula golpea el cóndilo femoral lateral y causa fracturas osteocondrales y cuerpos libres.
¿Qué es la faceta impar de la rótula?
El borde más medial del cartílago rotuliano, que solo toca el cóndilo femoral medial en flexión profunda.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago articular de la rótula DeCS D002358
- Inglés (TA2)
- Articular cartilage of patella
- También llamado
- cartílago rotuliano · cartílago patelar
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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