İskelet sistemi · Alt ekstremite
Patella kıkırdağı !
Patella kıkırdağı, diz kapağının arka yüzündeki kalın ve düzgün tabakadır; femur üzerinde kayar ve merdivende yoğun yük alır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Diz kapağının arka yüzünde, femur oluğunda kayan kalın eklem kıkırdağı.
Ne işe yarar
Eklemin çok az sürtünmeyle kaymasını sağlar ve yükü kemik boyunca dağıtır.
Komşuluklar
- Arkada
- Femurun troklea kıkırdağı; derin fleksiyonda tek faset medial femur kondiliyle buluşur
- Üstte
- Suprapatellar kese
- Altta
- Eklem yüzü olmayan apeks ve infrapatellar yağ yastığı
- Derin
- Patellanın subkondral kemiği
Nasıl bulunur
Diz düz ve gevşekken patella bir yana itilir ve kenarının alt yüzüne bastırılır; buradaki hassasiyet faset kıkırdağına işaret eder.
Fizik muayene
- Patellar sürtünme (Clarke) testi: aşağıda tutulan patellaya karşı kuadriseps kasıldığında ağrı; normal dizlerde de sıktır, bu nedenle özgüllüğü düşüktür
Görüntülemede
Patellofemoral eklem aralığı daralması ve lateral tilt için aksiyel (skyline) grafi; fissürler, defektler ve çıkık sonrası kemik ödemi paterni için MR.
Sık görülen sorunlar
- Diz kapağının arkasında yumuşama ve aşınma (kondromalazi); sıklıkla merdivende veya çömelirken ağrıyla.
- Osteoartrit.
Nasıl tanı konur
Belirtiler ve muayene; röntgen artritte eklem aralığı daralmasını gösterir; MR kıkırdak defektlerini gösterir.
Tedavi
- Fizik tedavi, kilo yönetimi, aktivite değişiklikleri; ağrı için ilaçlar veya enjeksiyonlar.
- Fokal defektlerde cerrahi: mikrokırık, hücre temelli onarım veya osteokondral greftler (donörden osteokondral allogreft dahil).
- İleri artritte diz protezi.
Klinik ilişki
- Aşırı lateral basınç sendromu: gergin lateral retinakulum patellayı eğer ve lateral faseti aşırı yükler
- Çıkık sonrası osteokondral parçalar büyükse yerine tespit edilebilir, küçükse çıkarılır
- Kondromalazi patella cerrahide görülen yumuşamayı tanımlar ve her zaman ağrıyla örtüşmez
Anatomik varyasyonlar
- Bipartit patella: genellikle üst-dış köşede yer alan, ana kemiğe fibrokıkırdakla bağlı aksesuar kemikçik; sıklıkla iki taraflıdır ve kırıktan farklı olarak düzgün, yuvarlak kenarlıdır
Gelişim
Patella kuadriseps tendonu içinde sesamoid kemik olarak gelişir; doğumda kıkırdak yapıdadır ve erken çocuklukta birleşen birkaç odaktan kemikleşir; kaynaşmamış bir odak bipartit patellayı açıklar.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Patella kıkırdağını en çok hangi aktiviteler yükler ve neden?
Çömelme, diz çökme ve merdiven: patellofemoral yük diz fleksiyonu ve kuadriseps kuvvetiyle artar.
Lateral patella çıkığını hangi osteokondral yaralanma izler?
Medial patellar faset lateral femur kondiline çarparak osteokondral kırıklara ve serbest cisimlere yol açar.
Patellanın tek faseti (odd facet) nedir?
Patella kıkırdağının en medial kenarıdır; medial femur kondiline yalnızca derin fleksiyonda değer.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cartílago articular de la rótula DeCS D002358
- İngilizce (TA2)
- Articular cartilage of patella
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
