Sistema óseo · Miembro inferior
Cartílago del fémur !
El cartílago del fémur es la capa lisa que cubre el extremo inferior del hueso del muslo para que la rodilla se deslice; se desgasta en la artrosis.
Nombre oficial: Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea)
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Cartílago articular: una capa lisa y resbaladiza que cubre el extremo del fémur donde se une con la tibia y la rótula.
Qué hace
Permite que la articulación se deslice casi sin fricción y reparte la carga sobre el hueso.
Datos clave
- Ubicación
- Cóndilos femorales y cara rotuliana (tróclea) en la rodilla
- Función
- Cartílago hialino articular; deslizamiento con poca fricción; reparte la carga; avascular, se nutre del líquido sinovial
Relaciones
- Abajo
- Cartílago de la tibia y los meniscos, que cubren la parte externa de cada platillo
- Delante
- Cartílago de la rótula deslizándose sobre la tróclea; el receso suprarrotuliano por encima
- Detrás
- Cóndilos posteriores, cargados en flexión profunda; más allá, la cápsula y las cabezas del gastrocnemio
- Profundo
- Capa de cartílago calcificado (línea de marea) y hueso subcondral de los cóndilos
Cómo se localiza
Con la rodilla en flexión completa se perciben la parte anterior de los cóndilos y los bordes de la tróclea a ambos lados del tendón rotuliano. En la artroscopia se inspecciona cada zona (tróclea, cóndilos medial y lateral) y se explora con gancho en busca de reblandecimiento o colgajos.
Exploración
- Prueba de Wilson: dolor al extender la rodilla con la tibia en rotación interna, que cede con la rotación externa; sugiere osteocondritis disecante del cóndilo medial (poca sensibilidad)
En imágenes
Las proyecciones AP con carga y de Rosenberg (posteroanterior con rodillas flexionadas) muestran el pinzamiento mejor que las tomadas con la rodilla recta. Las secuencias de RM para cartílago muestran defectos focales y edema óseo; una línea de líquido detrás de un fragmento de osteocondritis indica que es inestable.
Problemas frecuentes
- Lesiones del cartílago (defectos focales) por deporte o un giro.
- Artrosis: desgaste gradual del cartílago, que causa dolor y rigidez.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; las radiografías muestran el estrechamiento del espacio articular en la artrosis; la resonancia muestra defectos del cartílago.
Tratamiento
- Fisioterapia, control del peso, cambios en la actividad; medicamentos o infiltraciones para el dolor.
- Cirugía para defectos focales: microfracturas, reparación con células o injertos osteocondrales (incluido el aloinjerto osteocondral de donante).
- Reemplazo de rodilla en la artrosis avanzada.
Correlación clínica
- La osteocondritis disecante juvenil, con cartílagos de crecimiento abiertos, cicatriza mucho mejor que la del adulto
- Opciones de reparación: microfracturas (forman fibrocartílago), cilindros osteocondrales autólogos (mosaicoplastia) e implante de células
- La osteonecrosis espontánea de la rodilla afecta la zona de carga del cóndilo femoral medial en adultos mayores, con dolor súbito
Desarrollo
El cartílago articular es la parte del molde embrionario de cartílago hialino que nunca se sustituye por hueso. La epífisis distal del fémur empieza a osificarse poco antes del nacimiento y es la última fisis femoral en cerrarse, al final de la adolescencia.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué un defecto aislado del cartílago articular femoral puede no doler y cicatrizar mal?
El cartílago articular no tiene nervios ni vasos; el dolor viene del hueso, la sinovial y la cápsula.
¿Dónde afecta clásicamente la osteocondritis disecante al fémur?
En la parte lateral del cóndilo femoral medial, en adolescentes.
¿Qué tejido forma la microfractura para reparar un defecto del cartílago?
Fibrocartílago, no cartílago hialino.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- cartilago articularis TA2 382
- Español oficial (DeCS)
- Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea) DeCS D002358
- Inglés (TA2)
- Articular cartilage of femur
- También llamado
- cartílago de los cóndilos femorales · cartílago troclear
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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