Articulaciones y ligamentos · Cabeza y cuello
Disco de la ATM !
El disco de la articulación temporomandibular es un pequeño cojín entre la mandíbula y el cráneo; si se desplaza, la mandíbula puede chasquear o trabarse.
Nombre oficial: Disco de la Articulación Temporomandibular
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un pequeño cojín ovalado entre el cóndilo de la mandíbula y el cráneo.
Qué hace
Se desliza hacia adelante con el cóndilo al abrir la boca; si se desplaza, la mandíbula chasquea o se traba.
Datos clave
- Ubicación
- Entre el cóndilo mandibular y la fosa/eminencia articular
- Se une a
- Polos medial y lateral del cóndilo; por delante al pterigoideo lateral; por detrás al tejido retrodiscal
- Función
- Divide la articulación en compartimento superior (deslizamiento) e inferior (bisagra); avanza con el cóndilo al abrir mucho la boca; su desplazamiento causa chasquidos
Relaciones
- Arriba
- Fosa y eminencia articulares del hueso temporal, al otro lado del compartimento superior (de deslizamiento)
- Abajo
- Cóndilo de la mandíbula, al otro lado del compartimento inferior (de bisagra)
- Delante
- Haz superior del pterigoideo lateral, unido al disco y a la cápsula
- Detrás
- Tejido retrodiscal (zona bilaminar), con una lámina superior elástica y una inferior de colágeno
Cómo se localiza
El disco no se palpa; el chasquido de un disco desplazado se percibe con la yema de un dedo delante del trago mientras la boca se abre y se cierra.
Exploración
- Chasquido recíproco: un chasquido al abrir y otro, a menudo más suave, al cerrar sugiere un desplazamiento discal con reducción
- Apertura con deflexión: la apertura limitada con la mandíbula desviada hacia un lado que no vuelve a la línea media sugiere un desplazamiento sin reducción de ese lado
En imágenes
La RM con boca cerrada y abierta es la referencia para la posición y la forma del disco; en las secuencias de densidad protónica el disco es un moño oscuro entre el cóndilo y la eminencia.
Problemas frecuentes
- Chasquido cuando el disco se desliza hacia adelante y atrás.
- Bloqueo (la mandíbula no abre del todo).
- Dolor de la mandíbula relacionado con apretar o rechinar los dientes (bruxismo).
Cómo se diagnostica
Examen de la apertura de la boca y de la articulación; resonancia del disco en casos persistentes.
Tratamiento
- Dieta blanda, calor, ejercicios mandibulares y analgésicos.
- Una placa nocturna (férula) para el bruxismo.
- Lavado articular (artrocentesis) o cirugía solo en casos raros.
Correlación clínica
- El desplazamiento de larga evolución puede deformar el disco y llevar a enfermedad degenerativa (artrosis) del cóndilo
- Un bloqueo cerrado que no cede se trata a veces con artrocentesis (lavado del compartimento superior) o artroscopia
- Un chasquido indoloro con apertura normal es frecuente en la población general y no es una enfermedad por sí mismo
Desarrollo
Como otros discos articulares, es mesénquima que queda entre el cóndilo en desarrollo y el hueso temporal cuando se abren los espacios articulares; por eso la articulación tiene un compartimento superior y otro inferior.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué forma tiene el disco de la ATM y dónde se apoya normalmente el cóndilo?
Bicóncavo, con bandas anterior y posterior gruesas; el cóndilo se apoya en la zona intermedia delgada y avascular.
¿En qué se diferencian el desplazamiento anterior del disco de la ATM con y sin reducción?
Con reducción: chasquido recíproco al abrir y al cerrar. Sin reducción: bloqueo cerrado con apertura limitada.
¿Por qué duele un disco de la ATM desplazado hacia delante?
El cóndilo comprime el tejido retrodiscal (zona bilaminar), que es vascular e inervado.
¿Qué músculo se inserta en la parte anterior del disco de la ATM?
El fascículo superior del pterigoideo lateral.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- discus articulationis temporomandibularis TA2 1623
- Español oficial (DeCS)
- Disco de la Articulación Temporomandibular DeCS D019224
- Inglés (TA2)
- Articular disc of temporomandibular joint
- También llamado
- menisco de la ATM
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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