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Disco de la ATM !

El disco de la articulación temporomandibular es un pequeño cojín entre la mandíbula y el cráneo; si se desplaza, la mandíbula puede chasquear o trabarse.

Nombre oficial: Disco de la Articulación Temporomandibular

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Qué es

Un pequeño cojín ovalado entre el cóndilo de la mandíbula y el cráneo.

Qué hace

Se desliza hacia adelante con el cóndilo al abrir la boca; si se desplaza, la mandíbula chasquea o se traba.

Datos clave

Ubicación
Entre el cóndilo mandibular y la fosa/eminencia articular
Se une a
Polos medial y lateral del cóndilo; por delante al pterigoideo lateral; por detrás al tejido retrodiscal
Función
Divide la articulación en compartimento superior (deslizamiento) e inferior (bisagra); avanza con el cóndilo al abrir mucho la boca; su desplazamiento causa chasquidos

Relaciones

Arriba
Fosa y eminencia articulares del hueso temporal, al otro lado del compartimento superior (de deslizamiento)
Abajo
Cóndilo de la mandíbula, al otro lado del compartimento inferior (de bisagra)
Delante
Haz superior del pterigoideo lateral, unido al disco y a la cápsula
Detrás
Tejido retrodiscal (zona bilaminar), con una lámina superior elástica y una inferior de colágeno

Cómo se localiza

El disco no se palpa; el chasquido de un disco desplazado se percibe con la yema de un dedo delante del trago mientras la boca se abre y se cierra.

Exploración

  • Chasquido recíproco: un chasquido al abrir y otro, a menudo más suave, al cerrar sugiere un desplazamiento discal con reducción
  • Apertura con deflexión: la apertura limitada con la mandíbula desviada hacia un lado que no vuelve a la línea media sugiere un desplazamiento sin reducción de ese lado

En imágenes

La RM con boca cerrada y abierta es la referencia para la posición y la forma del disco; en las secuencias de densidad protónica el disco es un moño oscuro entre el cóndilo y la eminencia.

Problemas frecuentes

  • Chasquido cuando el disco se desliza hacia adelante y atrás.
  • Bloqueo (la mandíbula no abre del todo).
  • Dolor de la mandíbula relacionado con apretar o rechinar los dientes (bruxismo).

Cómo se diagnostica

Examen de la apertura de la boca y de la articulación; resonancia del disco en casos persistentes.

Tratamiento

  • Dieta blanda, calor, ejercicios mandibulares y analgésicos.
  • Una placa nocturna (férula) para el bruxismo.
  • Lavado articular (artrocentesis) o cirugía solo en casos raros.

Correlación clínica

  • El desplazamiento de larga evolución puede deformar el disco y llevar a enfermedad degenerativa (artrosis) del cóndilo
  • Un bloqueo cerrado que no cede se trata a veces con artrocentesis (lavado del compartimento superior) o artroscopia
  • Un chasquido indoloro con apertura normal es frecuente en la población general y no es una enfermedad por sí mismo

Desarrollo

Como otros discos articulares, es mesénquima que queda entre el cóndilo en desarrollo y el hueso temporal cuando se abren los espacios articulares; por eso la articulación tiene un compartimento superior y otro inferior.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué forma tiene el disco de la ATM y dónde se apoya normalmente el cóndilo?

Bicóncavo, con bandas anterior y posterior gruesas; el cóndilo se apoya en la zona intermedia delgada y avascular.

¿En qué se diferencian el desplazamiento anterior del disco de la ATM con y sin reducción?

Con reducción: chasquido recíproco al abrir y al cerrar. Sin reducción: bloqueo cerrado con apertura limitada.

¿Por qué duele un disco de la ATM desplazado hacia delante?

El cóndilo comprime el tejido retrodiscal (zona bilaminar), que es vascular e inervado.

¿Qué músculo se inserta en la parte anterior del disco de la ATM?

El fascículo superior del pterigoideo lateral.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
discus articulationis temporomandibularis TA2 1623
Español oficial (DeCS)
Disco de la Articulación Temporomandibular DeCS D019224
Inglés (TA2)
Articular disc of temporomandibular joint
También llamado
menisco de la ATM

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Disco de la ATM resaltado en el modelo 3D de Durgical