Eklemler ve bağlar · Baş ve boyun

TME diski (discus articularis) !

Temporomandibular eklemin (çene ekleminin) diski, çene ile kafatası arasındaki küçük bir yastıktır; kayarsa çene tıklayabilir veya kilitlenebilir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Çene kondili ile kafatası arasında küçük, oval bir yastık.

Ne işe yarar

Ağız açılırken kondille birlikte öne kayar; yerinden kaydığında çene «klik» sesi çıkarır veya kilitlenir.

Komşuluklar

Üstte

Üst (kayma) kompartmanının karşısında temporal kemiğin eklem çukuru ve tümseği (tuberculum articulare)

Altta

Alt (menteşe) kompartmanının karşısında mandibula kondili

Önde

Diske ve kapsüle tutunan lateral pterigoid kasın üst başı

Arkada

Elastik bir üst lamina ve kollajen bir alt laminadan oluşan retrodiskal doku (bilaminar bölge)

Nasıl bulunur

Diskin kendisi hissedilemez; yer değiştirmiş bir diskin kliki, ağız açılıp kapanırken tragusun önüne konan parmak ucuyla hissedilebilir.

Fizik muayene

• Resiprokal klik: açarken bir klik ve kapatırken çoğu zaman daha yumuşak bir klik daha, redüksiyonlu disk deplasmanını düşündürür
• Defleksiyonlu açma: çenenin bir tarafa kaydığı ve orta hatta dönmediği kısıtlı ağız açıklığı o tarafta redüksiyonsuz deplasmanı düşündürür

Görüntülemede

Kapalı ve açık ağız görüntülemeli MR, diskin konumu ve şekli için referans yöntemdir; proton dansite görüntülerinde disk, kondil ile tümsek arasında koyu bir papyon gibi görünür.

Sık görülen sorunlar

• Disk öne ve arkaya kaydığında klik veya çıtırtı sesi.
• Kilitlenme (çene tam açılamaz).
• Diş sıkma veya gıcırdatma (bruksizm) ile ilişkili çene ağrısı.

Nasıl tanı konur

Çene açıklığı ve eklemin muayenesi; kalıcı olgularda disk için MR.

Tedavi

• Yumuşak diyet, sıcak uygulama, çene egzersizleri ve ağrı kesiciler.
• Diş gıcırdatma için gece plağı (splint).
• Eklem yıkaması (artrosentez) veya cerrahi yalnızca nadiren.

Klinik ilişki

• Uzun süreli deplasman diski deforme edebilir ve kondilin dejeneratif eklem hastalığına (osteoartrit) yol açabilir
• Geçmeyen kapalı kilitlenme bazen artrosentez (üst kompartmanın yıkanması) veya artroskopiyle tedavi edilir
• Normal ağız açıklığıyla birlikte ağrısız bir klik genel popülasyonda sıktır ve tek başına bir hastalık değildir

Gelişim

Diğer eklem diskleri gibi, eklem aralıkları açılırken gelişmekte olan kondil ile temporal kemik arasında kalan mezenkimdir; bu nedenle eklemin ayrı üst ve alt kompartmanları vardır.

İlgili hastalıklar

• Temporomandibuler bozukluk

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

discus articulationis temporomandibularis TA2 1623

Resmî İspanyolca (DeCS)

Disco de la Articulación Temporomandibular DeCS D019224

İngilizce (TA2)

Articular disc of temporomandibular joint

İlgili

• Alt çene kemiği (mandibula)
• Lateral pterigoid kas (m. pterygoideus lateralis)
• Şakak kemikleri (ossa temporalia)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.